テスト：生理学 – Ch18, 19

Contents

1 過去問
2 自作（Ch18）
3 自作（Ch19）

過去問

Question 1

What type of receptor is located in the carotid sinus?

a. Baroreceptor
b. Chemoreceptor
c. Mechanoreceptor
d. Nociceptor

Answer:
a. Baroreceptor

解説:
頸動脈洞に存在する受容体は「バロレセプター」であり、これは血圧の変化を感知する役割を果たしています。バロレセプターは動脈壁にある伸展感知受容体で、血圧が上昇するとその伸展が増加し、神経信号を通じて心拍数を調整します。この受容体は、血圧の調整において非常に重要です。

b. Chemoreceptor: これは酸素や二酸化炭素の濃度の変化を感知する受容体であり、頸動脈洞に存在するものの、主に呼吸調整に関与しています。したがって、血圧感知に特化したバロレセプターとは異なります。
c. Mechanoreceptor: 一般的に機械的な変化に反応する受容体を指し、様々な場所に存在しますが、頸動脈洞に特化したものではありません。バロレセプターは機械的刺激に反応しますが、特に血圧を感知するために進化したものです。
d. Nociceptor: 痛みの感知に関与する受容体であり、痛みの信号を脳に送りますが、血圧調整には関与していません。頸動脈洞に存在する受容体は、痛みの感知とは無関係です。

Question 2

What physiological response is stimulated by an increase in cerebrospinal fluid (CSF) pressure around the brain?

a. Baroreceptor reflex
b. Cushing reaction
c. Bainbridge reflex
d. Vasovagal syncope

Answer:
b. Cushing reaction

解説:
クッシング反応は、脳脊髄液（CSF）の圧力が上昇したときに誘発される生理学的反応で、通常は脳への血流を維持するために心拍数と血圧を上昇させることを目的としています。CSF圧の上昇は脳の圧迫を示し、これに応じて体は心拍数と血圧を上げることで脳への血流を確保しようとします。

a. Baroreceptor reflex: バロレセプター反射は主に血圧の変化に応じて心拍数を調整しますが、CSF圧の上昇に直接反応するものではありません。
c. Bainbridge reflex: これは心房受容体が刺激され、心拍数を増加させる反応ですが、主に静脈の血液量の増加に関係しています。CSF圧の変化には関与しません。
d. Vasovagal syncope: これはストレスや痛みなどによって誘発される失神で、主に交感神経の抑制に関与していますが、CSF圧の上昇とは直接の関連はありません。

Question 3

Which reflex helps prevent the damming of blood in veins, atria, and pulmonary circulation?

a. Baroreceptor reflex
b. Cushing reaction
c. Bainbridge reflex
d. Renin-angiotensin system

Answer:
c. Bainbridge reflex

解説:
バインブリッジ反射は、心房受容体が刺激されることによって心拍数が増加し、静脈と心房の血液の滞留を防ぐために働きます。これは主に、心房内の血液量が増加することによって引き起こされ、心臓が適切に機能するように調整されます。

a. Baroreceptor reflex: この反射は血圧の変化に応じて心拍数を調整しますが、血液の滞留を防ぐことに特化したものではありません。
b. Cushing reaction: これはCSF圧の上昇に関連する反応であり、血流の調整とは異なる目的を持っています。
d. Renin-angiotensin system: これは血圧を上昇させるメカニズムであり、血液の滞留防止に特化したものではありません。

Question 4

Which reflex is clinically important in paralyzed patients, making them more prone to hypotensive episodes?

a. Bainbridge reflex
b. Baroreceptor reflex
c. Abdominal Compression Reflex
d. Cushing reaction

Answer:
c. Abdominal Compression Reflex

解説:
腹部圧迫反射は、腹部に圧力がかかることで心臓への静脈還流が増加し、血圧が維持される反応です。この反射が機能しないと、特に麻痺患者は血液が下肢に滞留しやすく、低血圧エピソードが発生しやすくなります。

a. Bainbridge reflex: これは主に心房内の血液量に関連しており、麻痺患者に特有の問題に対処するものではありません。
b. Baroreceptor reflex: バロレセプター反射は血圧を調整しますが、麻痺患者に特有の状況には直接関連しません。
d. Cushing reaction: CSF圧の上昇に関連した反応であり、麻痺や低血圧には関与しません。

Question 5

Which chemoreceptor is sensitive to an increase in CO2 and a decrease in O2?
a. Baroreceptor
b. Peripheral chemoreceptor
c. Central chemoreceptor
d. Nociceptor

Answer:
b. Peripheral chemoreceptor

解説:
末梢化学受容体は、血液中の二酸化炭素（CO2）の増加や酸素（O2）の減少に非常に敏感です。これにより、呼吸中枢が刺激され、呼吸率が増加します。特に頸動脈小体や大動脈小体に存在し、血中のガス濃度を感知します。

a. Baroreceptor: これは血圧を感知する受容体であり、化学的変化には関与しません。
c. Central chemoreceptor: 中枢化学受容体は主に脳脊髄液中のCO2濃度に反応しますが、末梢受容体とは異なる役割を果たします。
d. Nociceptor: 痛みを感知する受容体であり、酸素や二酸化炭素の変化には反応しません。

Question 6

What mechanism is involved when someone faints from stress or shock?
a. Baroreceptor reflex
b. Cushing reaction
c. Vasovagal syncope
d. Bainbridge reflex

Answer:
c. Vasovagal syncope

解説:
血管迷走神経反射（バソバガルシンクペ）は、ストレスやショックにより引き起こされる失神の主要なメカニズムです。これにより心拍数が急激に低下し、血圧が低下して脳への血流が不足することで失神します。この反応は特に精神的なストレスに関連しています。

a. Baroreceptor reflex: これは血圧を調整するための反応であり、失神の原因としては不適切です。
b. Cushing reaction: CSF圧の上昇に関する反応であり、失神とは直接関連しません。
d. Bainbridge reflex: 心房の血流量に応じて心拍数を増加させる反応であり、失神の原因にはなりません。

Question 7

What is referred to as the “last ditch stand” in response to severe ischemia?
a. Baroreceptor reflex
b. CNS ischemic response
c. Cushing reaction
d. Bainbridge reflex

Answer:
b. CNS ischemic response

解説:
中枢神経系の虚血反応は、脳の血流が非常に低下したときに体が取る最後の手段であり、血圧を上昇させるために交感神経系を活性化します。これにより脳への血流を維持しようとするため、「最後の手段」とされています。

a. Baroreceptor reflex: これは血圧を調整する反応ですが、極度の虚血に対する緊急反応とは異なります。
c. Cushing reaction: これはCSF圧が上昇したときの反応であり、虚血に関連していますが、最後の手段とは言えません。
d. Bainbridge reflex: これは心房の血液量に応じて心拍数を調整するもので、虚血の緊急対策ではありません。

Question 8

An increase in fluid volume can increase arterial pressure by which mechanism?
a. Increase ECF volume
b. Increase blood volume
c. Increase mean circulatory filling pressure
d. All of the above

Answer:
d. All of the above

解説:
体液量の増加は、体内の液体の分布や血液の動態に影響を与え、血圧を上昇させるさまざまなメカニズムを通じて作用します。体外液量の増加、血液量の増加、平均循環充填圧の上昇すべてが、血圧を高める要因となります。

a. Increase ECF volume: 細胞外液量の増加は、血液循環に影響を与え、結果的に血圧を上昇させます。
b. Increase blood volume: 血液量が増えることで、心拍出量が増加し、血圧が上昇します。
c. Increase mean circulatory filling pressure: 平均循環充填圧が上がることで、血液が心臓に戻りやすくなり、結果として血圧が上昇します。

Question 9

What is the main action of Angiotensin II?
a. Decrease sodium and water retention
b. Increase peripheral resistance
c. Decrease heart rate
d. Increase venous return

Answer:
b. Increase peripheral resistance

解説:
アンジオテンシンIIは、主に末梢抵抗を増加させる作用があります。これにより、血圧が上昇し、体が必要とする血流を維持するために重要な役割を果たします。さらに、アンジオテンシンIIはアルドステロンの分泌を促進し、ナトリウムと水の再吸収を助けるため、全体的な血圧をさらに引き上げる効果があります。

a. Decrease sodium and water retention: これはアンジオテンシンIIの作用とは逆の効果です。
c. Decrease heart rate: 心拍数を減少させる作用はありません。むしろ、血圧を上げるために心拍数を調整する役割を果たします。
d. Increase venous return: 静脈還流を増加させることは間接的にはあるかもしれませんが、主にアンジオテンシンIIの作用としては末梢抵抗の増加が最も重要です。

Question 10

What enzyme is released after a decrease in arterial pressure?

a. Aldosterone
b. Renin
c. Angiotensin II
d. Vasopressin

Answer:
b. Renin

解説:
動脈圧が低下すると、腎臓から「レニン」という酵素が分泌されます。レニンはアンジオテンシンの生成を促進し、結果として血圧を上昇させる反応を引き起こします。これは体が血圧の低下に対抗するための重要なメカニズムです。

a. Aldosterone: アルドステロンはレニン-アンジオテンシン系の反応の一部として分泌されますが、直接的には動脈圧が低下した際に即座に放出されるものではありません。
c. Angiotensin II: アンジオテンシンIIはレニンの作用を介して生成されるものであり、直接的に放出されるものではありません。
d. Vasopressin: バソプレッシンは水分保持に関与していますが、動脈圧の低下に対する初期の反応としてはレニンの分泌が最も重要です。

a. Aldosterone（アルドステロン）

分類: ミネラルコルチコイドホルモン
分泌部位: 副腎皮質（adrenal cortex）
役割:
- 腎臓の遠位尿細管および集合管に作用し、ナトリウム（Na⁺）再吸収とカリウム（K⁺）排出を促進します。
- これにより、血圧の上昇および体液量の維持に寄与します。

b. Renin（レニン）

分類: 酵素
分泌部位: 腎臓の傍糸球体装置（juxtaglomerular apparatus）
役割:
- **アンジオテンシノーゲン（angiotensinogen）**という基質を分解し、**アンジオテンシンI（angiotensin I）**を生成します。
- これがさらに変換されてアンジオテンシンIIとなり、血圧上昇作用を発揮します。

c. Angiotensin II（アンジオテンシンII）

分類: ペプチドホルモン
役割:
- 血管を収縮させて血圧を上昇させます。
- アルドステロンの分泌を促進し、ナトリウムの再吸収を助けます。
- また、血管内の水分量を増やし、循環血液量を維持します。

d. Vasopressin（バソプレシン）

別名: 抗利尿ホルモン（ADH: Antidiuretic Hormone）
分泌部位: 下垂体後葉（posterior pituitary gland）
役割:
- 腎臓の集合管に作用して水の再吸収を促進します。
- 血管を収縮させ、血圧を上昇させる効果も持ちます。

Question 11

What is the primary cause of essential hypertension related to obesity?
a. Increase in blood volume
b. Increase sympathetic nerve activity
c. Decreased renal-pressure natriuresis
d. All of the above

Answer:
d. All of the above

解説:
肥満に関連した本態性高血圧の主な原因は、血液量の増加、交感神経活動の増加、腎圧ナトリウム利尿の低下です。これらの要因が組み合わさることで、血圧が持続的に上昇します。特に、脂肪細胞から分泌されるレプチンが交感神経を刺激し、血圧を上昇させる重要な役割を果たします。

a. Increase in blood volume: 肥満により体内の血液量が増加し、心拍出量が上がることが血圧を高めます。
b. Increase sympathetic nerve activity: 肥満が交感神経系を活性化し、血圧を上昇させるメカニズムです。
c. Decreased renal-pressure natriuresis: 腎臓でのナトリウムと水の排泄が減少することで、体内に液体が蓄積され、血圧が上がります。

Question 12

What is the primary drug management for essential hypertension?
a. Diuretics
b. ACE inhibitors
c. Vasodilators and natriuretic drugs
d. Calcium channel blockers

Answer:
c. Vasodilators and natriuretic drugs

解説:
本態性高血圧の主な薬物管理は、血管拡張薬と利尿薬を使用することです。これらの薬剤は、血圧を下げるために血管の緊張を緩和し、体内のナトリウムと水分を減少させます。血圧のコントロールにおいて非常に効果的です。

a. Diuretics: 利尿薬は有効ですが、血管拡張薬と併用することでより良い効果を発揮します。
b. ACE inhibitors: ACE阻害薬も高血圧治療に用いられますが、単独では完全な管理とは言えません。
d. Calcium channel blockers: カルシウムチャネルブロッカーは有効ですが、他の薬剤と併用することが一般的です。

Question 13

What mechanism has near-infinite feedback gain in the body?
a. Baroreceptor reflex
b. Renal body fluid mechanism
c. Cushing reaction
d. Bainbridge reflex

Answer:
b. Renal body fluid mechanism

解説:
腎体液メカニズムは、体内の水分と電解質のバランスを調整する際に非常に高いフィードバックゲインを持ちます。このメカニズムは、血圧を効果的に調整し、長期的な血圧のコントロールにおいて重要な役割を果たします。体液の変化に対する腎臓の反応は非常に敏感で、ほぼ無限に近いフィードバック効果を示します。

a. Baroreceptor reflex: バロレセプター反射は短期的な調整に特化しており、無限のフィードバックを持つわけではありません。
c. Cushing reaction: CSF圧の上昇に関連する反応であり、フィードバックゲインは低いです。
d. Bainbridge reflex: これは短期的な心拍数調整に関連しており、フィードバックゲインは高くありません。

腎体液メカニズムは、体内の水分と電解質のバランスを調整する重要なシステムです。このメカニズムは特に、動脈圧（血圧）の長期的な調整において非常に効果的で、高い「フィードバックゲイン」を持っています。フィードバックゲインとは、体の状態に変化が生じたときに、どれだけ強くその変化に反応するかを示す指標です。

腎臓は、体液の量や成分が変わると、それに応じて迅速かつ正確に反応します。たとえば、体内の水分量が増加すると、腎臓は余分な水分を排泄しようとします。一方、体内の水分量が減少すると、腎臓は水分の再吸収を増やし、尿の排出量を減少させます。このように、腎臓は体内の水分やナトリウムのバランスを調整することで、血圧を維持します。

この反応が「ほぼ無限に近いフィードバック効果」を示すというのは、たとえば血圧が少し上がった場合でも、腎臓がそれに敏感に反応して尿の排出を増やすことで、血圧を正常な範囲に戻すことができるということです。つまり、腎臓は体液の変化に対して非常に強い調整能力を持っており、これが長期的な血圧のコントロールにとって重要な役割を果たしているのです。

要するに、腎体液メカニズムは、体の水分や電解質のバランスを保つために、非常に高い反応性を持っており、その結果として血圧の安定化に寄与しています。

自作（Ch18）

Question 1

What is the main role of the autonomic nervous system in regulating circulation?
a. It primarily controls voluntary muscle movements.
b. It regulates blood flow to different body regions.
c. It has no impact on heart rate.
d. It is solely responsible for respiratory control.

Answer:
b. It regulates blood flow to different body regions.

解説:
自律神経系は、血液循環の調整において重要な役割を果たします。特に、血流の再分配や心臓のポンピング活動の調整を通じて、さまざまな組織や臓器への血流を適切に管理します。自律神経系は、交感神経系と副交感神経系から構成され、これらが協力して血圧や心拍数を調整します。

a. It primarily controls voluntary muscle movements.: 自律神経系は主に無意識下で機能し、体の自動的な機能を制御するため、ボランタリーミュースルの制御には関与しません。
c. It has no impact on heart rate.: 自律神経系は心拍数に大きく影響を与え、特に交感神経系が心拍数を増加させます。
d. It is solely responsible for respiratory control.: 自律神経系は呼吸の制御に関与しますが、それだけではなく、循環系の調整にも重要です。

Question 2

Which part of the autonomic nervous system is primarily responsible for increasing heart rate?
a. Parasympathetic nervous system
b. Sympathetic nervous system
c. Somatic nervous system
d. Enteric nervous system

Answer:
b. Sympathetic nervous system

解説:
交感神経系は心拍数を増加させる主要な役割を果たします。交感神経線維が心臓に作用することで、心拍数と収縮力が増加し、より多くの血液をポンピングする能力が高まります。

a. Parasympathetic nervous system: 副交感神経系は心拍数を減少させる作用があります。主に迷走神経を通じて心臓に作用します。
c. Somatic nervous system: 骨格筋の運動を制御しますが、自律的な心拍数調整には関与しません。
d. Enteric nervous system: 消化器系の機能を調整するために重要ですが、心拍数には影響を与えません。

Question 3

What effect does sympathetic stimulation have on blood vessels?
a. Vasodilation
b. Vasoconstriction
c. No effect
d. Vasoparalysis

Answer:
b. Vasoconstriction

解説:
交感神経の刺激は、血管収縮を引き起こします。これは、血流抵抗を増加させることで血圧を上昇させるために重要です。交感神経は、ほとんどの血管に分布しており、特に内臓や皮膚の血管に強い影響を与えます。

a. Vasodilation: 血管拡張は通常、副交感神経の作用や特定の条件下で起こりますが、交感神経刺激によっては起こりません。
c. No effect: 交感神経の刺激は血管に明確な影響を与えますので、この選択肢は不正確です。
d. Vasoparalysis: これは医学的な用語ではなく、誤解を招く表現です。

Question 4

What is the function of the vasomotor center in the brain?
a. It regulates breathing rate.
b. It controls blood vessel diameter.
c. It processes sensory information.
d. It is responsible for emotional responses.

Answer:
b. It controls blood vessel diameter.

解説:
血管運動中枢は、脳の延髄に位置し、血管の直径を調整することによって血圧を制御します。この中枢は、交感神経と副交感神経の信号を調整することで、血管の収縮および拡張を制御し、全身の血流を調整します。

a. It regulates breathing rate.: 呼吸は別の中枢によって調整されますが、血管運動中枢は主に血圧に関連しています。
c. It processes sensory information.: 感覚情報の処理は他の脳の部位で行われます。
d. It is responsible for emotional responses.: 感情の調整は主に大脳皮質や視床下部によって行われます。

Question 5

What neurotransmitter is primarily involved in sympathetic vasoconstriction?
a. Acetylcholine
b. Dopamine
c. Norepinephrine
d. Serotonin

Answer:
c. Norepinephrine

解説:
ノルエピネフリンは、交感神経の神経終末で放出され、血管平滑筋のαアドレナリン受容体に作用して血管収縮を引き起こします。この作用により、血圧が上昇します。

a. Acetylcholine: 副交感神経の主要な神経伝達物質であり、血管拡張に関与することもありますが、交感神経系では主に関与しません。
b. Dopamine: 主に中枢神経系や運動制御に関与しますが、血管収縮には直接的な役割を持ちません。
d. Serotonin: 血管収縮に影響を与えることもありますが、交感神経系の神経伝達物質ではありません。

Question 6

Which reflex mechanism primarily maintains blood pressure during changes in body position?
a. Baroreceptor reflex
b. Bainbridge reflex
c. Cushing reflex
d. Vasovagal reflex

Answer:
a. Baroreceptor reflex

解説:
バロレセプター反射は、体位変化時に血圧を維持するための重要なメカニズムです。立ち上がったときに動脈圧が低下すると、バロレセプターが即座に反応し、交感神経系を刺激して血圧を調整します。

b. Bainbridge reflex: これは心房の伸展に関連し、心拍数を増加させるメカニズムですが、体位変化時の血圧調整には直接関与しません。
c. Cushing reflex: 脳脊髄液圧の上昇に関連する反応であり、通常の血圧調整とは異なるメカニズムです。
d. Vasovagal reflex: 強い感情やストレスに関連する失神のメカニズムであり、血圧の正常化とは直接の関連はありません。

Question 7

What happens to blood pressure during exercise?
a. It decreases significantly.
b. It remains unchanged.
c. It increases significantly.
d. It fluctuates randomly.

Answer:
c. It increases significantly.

解説:
運動中、筋肉の血流が増加するため、動脈圧は通常30〜40%上昇します。これは、交感神経系の刺激と局所的な血管拡張が組み合わさることで達成されます。

a. It decreases significantly.: 運動中に血圧が下がることはなく、むしろ増加します。
b. It remains unchanged.: 運動により血流の要求が増えるため、血圧も変化します。
d. It fluctuates randomly.: 運動中の血圧は計画的に上昇し、無秩序には変動しません。

Question 8

What is the primary response of baroreceptors to an increase in arterial pressure?
a. Decreased firing rate
b. Increased firing rate
c. No change in firing rate
d. Complete inhibition of nerve signals

Answer:
b. Increased firing rate

解説:
動脈圧が上昇すると、バロレセプターは伸展され、神経信号の発火頻度が増加します。これにより中枢神経系に信号が送られ、血圧を低下させる反射が誘発されます。

a. Decreased firing rate: 圧力が上昇すると、バロレセプターは活性化されるため、発火率は減少しません。
c. No change in firing rate: 圧力が上がるとバロレセプターの発火率は変化しますので、この選択肢も不正確です。
d. Complete inhibition of nerve signals: バロレセプターは圧力が高いときに信号を送るため、神経信号が完全に抑制されることはありません。

Question 9

What is the role of atrial receptors during increased blood volume?
a. Decrease heart rate
b. Increase renal blood flow
c. Release atrial natriuretic peptide (ANP)
d. Inhibit vasopressin secretion

Answer:
c. Release atrial natriuretic peptide (ANP)

解説:
心房受容体が刺激されると、心房性ナトリウム利尿ペプチド（ANP）が放出されます。これによりナトリウムと水の排泄が促進され、血液量が減少し、血圧が正常に戻るのを助けます。

a. Decrease heart rate: 心房受容体が活性化されると、心拍数が必ずしも減少するわけではなく、ベインブリッジ反射により増加する場合もあります。
b. Increase renal blood flow: ANPの放出は腎血流の増加を助ける可能性がありますが、直接的な役割ではありません。
d. Inhibit vasopressin secretion: ANPはバソプレッシンの分泌を抑制する効果もありますが、直接的な役割はANPの放出です。

Question 10

What triggers the Cushing reaction?
a. Decreased blood volume
b. Increased intracranial pressure
c. Emotional stress
d. Increased venous return

Answer:
b. Increased intracranial pressure

解説:
クッシング反応は、脳内の圧力（脳脊髄液圧）が上昇した際に発生します。この圧力が動脈圧を上回ると、脳への血流を確保するために心拍数と血圧が上昇します。

a. Decreased blood volume: 血液量の減少はクッシング反応の引き金にはなりません。
c. Emotional stress: 感情的なストレスは血圧に影響を与えることがありますが、クッシング反応の直接的な引き金ではありません。
d. Increased venous return: 静脈還流の増加はクッシング反応を引き起こす要因ではなく、他の反応が関与します。

Question 11

What is the primary function of chemoreceptors in relation to blood pressure?
a. Detect changes in blood pH
b. Regulate heart rate
c. Control blood flow to the lungs
d. Respond to oxygen levels only

Answer:
a. Detect changes in blood pH

解説:
化学受容体は、酸素濃度、二酸化炭素濃度、およびpHの変化に敏感です。これにより、動脈圧が低下した際に反応し、血圧を調整するメカニズムが働きます。

b. Regulate heart rate: 心拍数の調整は、主に自律神経系によって行われますが、化学受容体は間接的に影響を与えることがあります。
c. Control blood flow to the lungs: 血流の制御は心肺機能に関連していますが、化学受容体の主な機能ではありません。
d. Respond to oxygen levels only: 化学受容体は酸素だけでなく、二酸化炭素やpHの変化にも反応します。

Question 12

Which mechanism helps prevent blood pooling in the veins during abdominal compression?
a. Baroreceptor reflex
b. Bainbridge reflex
c. Abdominal compression reflex
d. Valsalva maneuver

Answer:
c. Abdominal compression reflex

解説:
腹部圧縮反射は、腹部が圧迫されることで静脈から心臓への血流を促進し、血液の滞留を防ぐメカニズムです。この反射は特に麻痺患者において重要です。

a. Baroreceptor reflex: これは主に動脈圧の調整に関与し、静脈の血液の滞留防止には特化していません。
b. Bainbridge reflex: これは心房受容体の活性化によって心拍数を増加させるものであり、静脈圧には直接関与しません。
d. Valsalva maneuver: これは呼吸法による圧力変化を指しますが、腹部圧縮反射とは異なります。

Question 13

What effect does the Bainbridge reflex have on heart rate?
a. It decreases heart rate significantly.
b. It has no effect on heart rate.
c. It increases heart rate significantly.
d. It decreases heart contractility.

Answer:
c. It increases heart rate significantly.

解説:
ベインブリッジ反射は心房が伸展されることで心拍数を増加させるメカニズムです。特に、血液量が増加したときに顕著に働き、心房の受容体が反応します。

a. It decreases heart rate significantly.: ベインブリッジ反射は心拍数を増加させるものであり、減少させるわけではありません。
b. It has no effect on heart rate.: この反射は心拍数に直接的な影響を与えるため、この選択肢は不正確です。
d. It decreases heart contractility.: ベインブリッジ反射は心拍数を増加させるもので、収縮力の低下には関与しません。

Question 14

What is the primary role of the CNS ischemic response?
a. To decrease heart rate during exercise
b. To increase blood pressure during severe ischemia
c. To regulate respiratory rate
d. To control digestion during stress

Answer:
b. To increase blood pressure during severe ischemia

解説:
中枢神経系虚血反応は、脳に十分な血流が確保されないときに起こる反応で、心拍数と血圧を上昇させることによって脳の血流を維持しようとします。

a. To decrease heart rate during exercise: 運動中は心拍数を増加させるため、この選択肢は不正確です。
c. To regulate respiratory rate: 呼吸の調整は別のメカニズムによって行われます。
d. To control digestion during stress: ストレス時の消化の制御は副交感神経系の作用によるもので、虚血反応とは無関係です。

Question 15

How do baroreceptors respond to decreased arterial pressure?
a. They increase their firing rate.
b. They decrease their firing rate.
c. They remain inactive.
d. They send inhibitory signals to the CNS.

Answer:
b. They decrease their firing rate.

解説:
動脈圧が低下すると、バロレセプターの伸展が減少し、発火率が低下します。これにより、中央神経系に対する刺激が減少し、交感神経系が活性化され、血圧を上昇させる方向に働きます。

a. They increase their firing rate.: 低圧では発火率が上昇することはありません。
c. They remain inactive.: バロレセプターは圧力変化に応じて必ず反応します。
d. They send inhibitory signals to the CNS.: 低圧の場合、バロレセプターからの信号は抑制的ではなく、交感神経系の活動を促進します。

Question 16

What role do peripheral chemoreceptors play in blood pressure regulation?
a. They respond to changes in blood oxygen levels.
b. They only influence heart rate.
c. They have no impact on blood pressure.
d. They suppress respiratory activity.

Answer:
a. They respond to changes in blood oxygen levels.

解説:
末梢化学受容体は、酸素濃度、二酸化炭素濃度、およびpHの変化に反応します。特に、動脈圧が低下した際に活性化され、これにより血圧を調整するメカニズムが働きます。

b. They only influence heart rate.: 末梢化学受容体は心拍数に影響を与えるだけでなく、血圧にも影響を及ぼします。
c. They have no impact on blood pressure.: 末梢化学受容体は血圧の調整に重要な役割を果たします。
d. They suppress respiratory activity.: これらの受容体は、主に呼吸の調整に関与しますが、血圧調整においても重要です。

Question 17

Which reflex helps prevent fainting due to emotional distress?
a. Baroreceptor reflex
b. Cushing reflex
c. Vasovagal syncope
d. Abdominal compression reflex

Answer:
c. Vasovagal syncope

解説:
血管迷走神経性失神は、強い感情的なストレスにより引き起こされ、心拍数の急激な低下と血圧の低下を伴います。これにより脳への血流が減少し、意識を失うことがあります。

a. Baroreceptor reflex: バロレセプター反射は主に血圧を調整しますが、感情的な状況には直接的には関与しません。
b. Cushing reflex: CSF圧の上昇に関連するものであり、感情的な失神とは異なります。
d. Abdominal compression reflex: 腹部圧縮反射は血流の滞留を防ぎますが、感情的な失神には関与しません。

Question 18

What effect does emotional stress have on arterial pressure?
a. It decreases arterial pressure.
b. It has no effect on arterial pressure.
c. It increases arterial pressure.
d. It fluctuates without a clear pattern.

Answer:
c. It increases arterial pressure.

解説:
強い感情的なストレスは、交感神経系を刺激し、動脈圧を急激に上昇させます。これにより、身体が危険な状況に対処する準備が整います。

a. It decreases arterial pressure.: ストレスは動脈圧を下げることはなく、逆に上昇させます。
b. It has no effect on arterial pressure.: ストレスは動脈圧に明確な影響を与えます。
d. It fluctuates without a clear pattern.: ストレス時には、動脈圧は一定の傾向で上昇します。

Question 19

What is the primary mechanism for rapid control of arterial pressure?
a. Hormonal regulation
b. Nervous control
c. Renal control
d. Gastrointestinal control

Answer:
b. Nervous control

解説:
動脈圧の迅速な制御は自律神経系によって行われ、数秒以内に反応します。交感神経系が血管を収縮させ、心拍数を増加させることで、動脈圧を迅速に上昇させます。

a. Hormonal regulation: ホルモンによる制御は長期的な影響があり、即時の反応には不向きです。
c. Renal control: 腎臓による調整は長期的な調整に役立ちますが、迅速な反応には関与しません。
d. Gastrointestinal control: 消化器系は血圧調整には影響を与えません。

Question 20

Which response helps to buffer blood pressure changes?
a. Baroreceptor reflex
b. Bainbridge reflex
c. Chemoreceptor response
d. CNS ischemic response

Answer:
a. Baroreceptor reflex

解説:
バロレセプター反射は、動脈圧の変動に対して即座に反応し、圧力を正常に保つために血管の収縮や拡張を調整します。これにより、急激な血圧の変化を緩和します。

b. Bainbridge reflex: これは心拍数に影響を与える反応であり、圧力の緩衝には直接的には関与しません。
c. Chemoreceptor response: 化学受容体反射は主に酸素濃度の変化に反応しますが、直接的な圧力調整には不向きです。
d. CNS ischemic response: これは極端な状況での緊急反応であり、通常の圧力変動に対する緩衝機能ではありません。

自作（Ch19）

Question 1

What is the primary mechanism for long-term regulation of arterial pressure?
a. Neural control
b. Hormonal control
c. Renal-body fluid mechanism
d. Baroreceptor reflex

Answer:
c. Renal-body fluid mechanism

解説:
動脈圧の長期調節は主に腎・体液機構によって行われます。この機構は体液量の恒常性を維持し、血液量の変化に応じて腎臓が塩と水を排泄することで圧力を調整します。

a. Neural control: 神経による制御は短期的な応答であり、動脈圧の急激な変化には有効ですが、長期的な調節には関与しません。
b. Hormonal control: ホルモンの役割もありますが、腎機能に比べて直接的な影響は小さいです。
d. Baroreceptor reflex: バロレセプター反射は短期的な調節メカニズムであり、動脈圧の急な変化に対する即時の反応です。

Question 2

How does increased blood volume affect arterial pressure?
a. Decreases arterial pressure
b. Increases arterial pressure
c. Has no effect on arterial pressure
d. Causes vasodilation

Answer:
b. Increases arterial pressure

解説:
血液量が増加すると、動脈圧も上昇します。これは、血管の容量が変化しない場合、血液量の増加が直接的に動脈圧を高めるためです。

a. Decreases arterial pressure: 血液量が増えると、動脈圧が低下することはありません。
c. Has no effect on arterial pressure: 血液量が増加すると、動脈圧に明確な影響があります。
d. Causes vasodilation: 血液量の増加が血管拡張を引き起こすことは通常なく、むしろ血圧が上昇します。

Question 3

What is pressure diuresis?
a. Increased urine output due to decreased blood pressure
b. Increased urine output due to increased blood pressure
c. Decreased urine output due to increased blood pressure
d. Decreased urine output due to decreased blood pressure

Answer:
b. Increased urine output due to increased blood pressure

解説:
圧利尿とは、動脈圧の上昇によって腎臓が尿を排泄する量が増える現象です。これは腎臓が圧力に応じて過剰な体液を排泄し、動脈圧を正常に戻すために重要です。

a. Increased urine output due to decreased blood pressure: 血圧が低下した場合、尿排出は通常減少します。
c. Decreased urine output due to increased blood pressure: 血圧が上昇すると、尿排出は増加するためこの選択肢は不正確です。
d. Decreased urine output due to decreased blood pressure: 血圧が低下すると尿排出は減少しますが、圧利尿は関係ありません。

Question 4

What role does aldosterone play in blood pressure regulation?
a. Increases sodium and water excretion
b. Decreases sodium and water reabsorption
c. Increases sodium and water retention
d. Has no effect on blood pressure

Answer:
c. Increases sodium and water retention

解説:
アルドステロンは腎臓に作用し、ナトリウムと水の再吸収を増加させることで、体液量を増加させ、動脈圧を上昇させます。

a. Increases sodium and water excretion: アルドステロンはナトリウムと水の排泄を増やすわけではなく、むしろ保持します。
b. Decreases sodium and water reabsorption: アルドステロンは再吸収を増加させるため、この選択肢は不正確です。
d. Has no effect on blood pressure: アルドステロンは血圧に対して重要な役割を果たします。

Question 5

Which of the following mechanisms provides nearly infinite feedback gain for blood pressure regulation?
a. Neural control
b. Hormonal control
c. Renal-body fluid mechanism
d. Baroreceptor reflex

Answer:
c. Renal-body fluid mechanism

解説:
腎・体液機構は動脈圧を調整する際に、ほぼ無限のフィードバックゲインを提供します。これは腎臓が体液の変化に応じて尿の排泄を調整し、長期的に血圧を制御する能力を持つためです。

a. Neural control: 神経による制御は短期的であり、フィードバックゲインは相対的に低いです。
b. Hormonal control: ホルモンによる調整も重要ですが、腎機能に比べてフィードバックゲインは少ないです。
d. Baroreceptor reflex: バロレセプター反射は短期的な制御に優れていますが、フィードバックゲインは腎・体液機構ほど強力ではありません。

Question 6

What happens to the renal output curve when blood pressure increases?
a. It shifts to the left
b. It shifts to the right
c. It remains unchanged
d. It inverts

Answer:
b. It shifts to the right

解説:
血圧が上昇すると、腎排出曲線は高い圧力レベルにシフトし、尿とナトリウムの排泄が増加します。これは圧利尿および圧ナトリウム利尿の結果です。

a. It shifts to the left: 左にシフトすることはなく、むしろ右にシフトします。
c. It remains unchanged: 血圧が変化することで、腎機能曲線は変化します。
d. It inverts: 腎排出曲線が反転することはありません。

Question 7

Which of the following describes the effect of pressure natriuresis?
a. Decreased sodium excretion with increased blood pressure
b. Increased sodium excretion with increased blood pressure
c. No effect on sodium excretion
d. Decreased sodium retention with decreased blood pressure

Answer:
b. Increased sodium excretion with increased blood pressure

解説:
圧ナトリウム利尿は、動脈圧の上昇に伴ってナトリウムの排泄が増加する現象です。これは腎臓が血圧の上昇に反応して過剰なナトリウムを排泄することによって、血圧を正常に保とうとするメカニズムです。

a. Decreased sodium excretion with increased blood pressure: これは間違いで、ナトリウム排泄は増加します。
c. No effect on sodium excretion: 圧力が上昇するとナトリウム排泄に明確な影響があります。
d. Decreased sodium retention with decreased blood pressure: 低下する場合、ナトリウムの保持が減少するのではなく、むしろ保持が増加します。

Question 8

What is the primary factor that determines the equilibrium point for long-term arterial pressure regulation?
a. Renal sodium and water output
b. Blood volume
c. Cardiac output
d. Peripheral resistance

Answer:
a. Renal sodium and water output

解説:
長期的な動脈圧調節の平衡点は、腎臓によるナトリウムと水の排出量によって決まります。排出量が摂取量と等しくなる点が平衡点です。

b. Blood volume: 血液量も影響しますが、腎機能に依存しています。
c. Cardiac output: 心拍出量は動脈圧に影響を与えるが、長期的な調整には直接関与しません。
d. Peripheral resistance: 周辺抵抗も動脈圧に関与するが、平衡点には関連しません。

Question 9

What is the role of the juxtaglomerular cells in the renal-body fluid mechanism?
a. Produce aldosterone
b. Secrete renin
c. Filter blood
d. Excrete urine

Answer:
b. Secrete renin

解説:
傍糸球体細胞は、動脈圧が低下した際にレニンを分泌します。レニンは血圧を上昇させるための重要なホルモン経路の一部です。

a. Produce aldosterone: アルドステロンは副腎から分泌され、傍糸球体細胞ではありません。
c. Filter blood: 血液の濾過は糸球体で行われますが、傍糸球体細胞の役割ではありません。
d. Excrete urine: 尿の排泄は腎臓全体の機能であり、傍糸球体細胞の特定の機能ではありません。

Question 10

What physiological response occurs when arterial pressure decreases?
a. Increased sodium and water excretion
b. Decreased renin secretion
c. Increased sympathetic nervous activity
d. Decreased aldosterone levels

Answer:
c. Increased sympathetic nervous activity

解説:
動脈圧が低下すると、交感神経系が活性化し、心拍出量を増加させ、血圧を上昇させようとします。

a. Increased sodium and water excretion: 圧力が低下すると、ナトリウムと水の排泄は減少します。
b. Decreased renin secretion: 動脈圧の低下はレニンの分泌を促進します。
d. Decreased aldosterone levels: アルドステロンレベルは、むしろ上昇します。

Question 11

What is the relationship between sodium intake and long-term arterial pressure regulation?
a. Increased sodium intake raises arterial pressure
b. Sodium intake has no effect on arterial pressure
c. Increased sodium intake decreases arterial pressure
d. Sodium intake only affects short-term regulation

Answer:
a. Increased sodium intake raises arterial pressure

解説:
ナトリウム摂取量が増加すると、体内のナトリウムが蓄積され、それに伴って細胞外液量が増加し、最終的に動脈圧が上昇します。

b. Sodium intake has no effect on arterial pressure: ナトリウム摂取が動脈圧に影響を与えないことはありません。
c. Increased sodium intake decreases arterial pressure: 増加したナトリウム摂取は動脈圧を低下させることはなく、逆に上昇させます。
d. Sodium intake only affects short-term regulation: ナトリウム摂取は長期的な調節にも影響を与えます。

Question 12

Which of the following describes the effects of a high-salt diet on blood pressure in salt-insensitive individuals?
a. Significant increase in blood pressure
b. No change in blood pressure
c. Decrease in blood pressure
d. Fluctuating blood pressure levels

Answer:
b. No change in blood pressure

解説:
塩感受性が低い個体では、高塩食が血圧に与える影響は限られています。ナトリウムの排泄が維持され、血圧は安定します。

a. Significant increase in blood pressure: 高塩食が血圧を大幅に上昇させることはありません。
c. Decrease in blood pressure: 塩感受性が低い場合、高塩食による血圧低下は観察されません。
d. Fluctuating blood pressure levels: 塩感受性が低い個体では、血圧は安定しており、変動しません。

Question 13

How does the body respond to chronic high blood pressure?
a. Increased sympathetic nervous activity
b. Increased sodium and water excretion
c. Decreased heart rate
d. Decreased kidney function

Answer:
b. Increased sodium and water excretion

解説:
慢性的な高血圧に対して、腎臓は過剰なナトリウムと水を排泄し、血圧を正常に戻す働きをします。このプロセスは圧利尿および圧ナトリウム利尿と呼ばれます。

a. Increased sympathetic nervous activity: 高血圧の場合、交感神経の活動は通常抑制されます。
c. Decreased heart rate: 高血圧のため心拍数は通常は増加します。
d. Decreased kidney function: 腎機能は高血圧の影響を受けることもありますが、腎臓は高血圧に対して適応します。

Question 14

Which of the following conditions is characterized by increased renin secretion?
a. High arterial pressure
b. Low arterial pressure
c. Normal arterial pressure
d. Elevated potassium levels

Answer:
b. Low arterial pressure

解説:
動脈圧が低下すると、傍糸球体細胞がレニンを分泌します。レニンは動脈圧を上昇させるための重要な役割を果たします。

a. High arterial pressure: 高い動脈圧はレニン分泌を抑制します。
c. Normal arterial pressure: 正常な動脈圧でもレニン分泌は行われますが、低下時よりも少ないです。
d. Elevated potassium levels: 高カリウム血症はレニン分泌に影響を与えるが、動脈圧の変化とは直接的な関係はありません。

Question 15

What happens to renal output if blood pressure remains elevated for an extended period?
a. Decrease in renal output
b. Increase in renal output
c. No change in renal output
d. Fluctuations in renal output

Answer:
b. Increase in renal output

解説:
長期間にわたって血圧が高い状態が続くと、腎臓は尿の排出を増加させ、圧力を正常に戻そうとします。これにより、圧利尿と圧ナトリウム利尿が促進されます。

a. Decrease in renal output: 血圧が高いときに尿の排出が減少することはありません。
c. No change in renal output: 長期間にわたる血圧の上昇は腎出力に影響を与えます。
d. Fluctuations in renal output: 血圧の上昇に応じて尿の排出量は増加しますが、変動はありません。

Question 16

Which reflex is primarily involved in preventing fainting from emotional distress?
a. Baroreceptor reflex
b. Cushing reflex
c. Vasovagal response
d. Abdominal compression reflex

Answer:
c. Vasovagal response

解説:
血管迷走神経反射は、強い感情的ストレスに反応して心拍数を低下させ、血圧を下げることで意識を失うのを防ぐメカニズムです。

a. Baroreceptor reflex: バロレセプター反射は主に血圧の調節に関与しますが、感情的な状況には直接関与しません。
b. Cushing reflex: 脳圧の上昇に関連する反射であり、感情的な失神には関与しません。
d. Abdominal compression reflex: 腹部圧縮反射は血液の循環を改善しますが、感情的な反応とは関係ありません。

Question 17

What is the primary effect of emotional stress on arterial pressure?
a. Decrease in arterial pressure
b. No effect on arterial pressure
c. Increase in arterial pressure
d. Fluctuation without a clear pattern

Answer:
c. Increase in arterial pressure

解説:
感情的なストレスは交感神経系を刺激し、動脈圧を上昇させることが知られています。これは体の反応として緊張が高まるためです。

a. Decrease in arterial pressure: 感情的なストレスは血圧を低下させません。
b. No effect on arterial pressure: ストレスは明確に動脈圧に影響を与えます。
d. Fluctuation without a clear pattern: 動脈圧は通常上昇し、明確な変動は見られません。

Question 18

How does a decrease in blood volume affect arterial pressure?
a. Increases arterial pressure
b. Decreases arterial pressure
c. No effect on arterial pressure
d. Causes hypertension

Answer:
b. Decreases arterial pressure

解説:
血液量が減少すると、動脈圧は低下します。これは血液の循環量が減るため、圧力が下がるからです。

a. Increases arterial pressure: 血液量が減少するのに動脈圧が増加することはありません。
c. No effect on arterial pressure: 血液量の変化は常に動脈圧に影響を与えます。
d. Causes hypertension: 血液量の減少は高血圧の原因にはなりません。

Question 19

What physiological adaptation occurs in response to chronic high blood pressure?
a. Decreased renal blood flow
b. Increased heart rate
c. Decreased peripheral resistance
d. Increased arterial compliance

Answer:
a. Decreased renal blood flow

解説:
慢性的な高血圧は腎臓に負担をかけ、腎血流が減少することがあります。これにより、腎機能が影響を受けることがあります。

b. Increased heart rate: 高血圧において心拍数が必ずしも増加するわけではありません。
c. Decreased peripheral resistance: 高血圧は通常、周辺抵抗を増加させます。
d. Increased arterial compliance: 高血圧は動脈の弾力性を低下させることが一般的です。

Question 20

Which condition is associated with a decrease in renal output and contributes to hypertension?
a. Renal ischemia
b. Low sodium intake
c. Increased physical activity
d. Decreased cardiac output

Answer:
a. Renal ischemia

解説:
腎虚血は腎臓が適切に機能することを妨げ、尿の排出が減少し、最終的に高血圧を引き起こします。この状態では、腎臓がナトリウムと水の排出を減少させるためです。

b. Low sodium intake: ナトリウム摂取が低い場合、通常は血圧は低下します。
c. Increased physical activity: 身体活動の増加は一般に血圧を低下させる傾向があります。
d. Decreased cardiac output: 心拍出量が減少すると、動脈圧が低下することが多いです。