ブロックテスト（24th Sep 2024）

Contents

1 Anatomy
2 Physiology
3 Histology
4 Biochemistry

Anatomy

Question 1

問題文：
The structure that lies at the level of the 2nd costal cartilage between T4 and T5 is?

a. body of sternum
b. xiphoid process
c. angle of Louis
d. xiphisternal joint

answer：
c. angle of Louis

解説：
「Louisの角」とは、胸骨の上部と体部の境界にある構造で、T4とT5の間に位置しています。これにより、心臓や大動脈の枝の解剖学的な重要性を理解する上での指標となります。

他の選択肢の理由:
- a. body of sternum：胸骨の本体は、角の位置よりも下に位置します。
- b. xiphoid process：剣状突起は、胸骨の下端であり、T9とT10の間に位置します。
- d. xiphisternal joint：剣状突起と胸骨体の接合部は、角とは異なる構造です。

Question 2

問題文：
A rib that has a rounded smooth superior border and a sharp thin inferior border is?

a. BOTH TYPICAL AND ATYPICAL RIBS
b. TYPICAL RIBS
c. ATYPICAL RIBS
d. NONE

answer：
b. TYPICAL RIBS

解説：
典型的な肋骨（2〜9番肋骨）は、上面が滑らかで丸みを帯び、下面が鋭く薄い形状を持っています。この構造は、肋間筋やその他の筋肉との相互作用に役立ちます。

他の選択肢の理由:
- a. BOTH TYPICAL AND ATYPICAL RIBS：典型的な肋骨のみがこの特徴を持つため、これは正しくありません。
- c. ATYPICAL RIBS：異型肋骨（1, 2, 10, 11, 12番肋骨）は形状が異なります。
- d. NONE：この特徴を持つ肋骨が存在するため、この選択肢は不適切です。

Question 3

問題文：
Ribs with the following characteristics: a head, neck, tubercle, angle and shaft, are considered?

a. TYPICAL RIBS
b. ATYPICAL RIBS

answer：
a. TYPICAL RIBS

解説：
典型的な肋骨は、頭部、頸部、突起、角、および軸を持つ構造が特徴です。これらの特徴により、筋肉や靭帯との接続が可能となります。

他の選択肢の理由:
- b. ATYPICAL RIBS：異型肋骨は、頭部や頸部の構造が異なるため、この選択肢は不適切です。

Question 4

問題文：
The condition where 3 or more ribs are fractured in 2 points is?

a. pneumothorax
b. scoliosis
c. pleural effusion
d. flail chest

answer：
d. flail chest

解説：
「フレイルチェスト」は、3本以上の肋骨が2箇所で骨折している状態を指し、胸郭の動きに異常をもたらします。この状態では、吸気時に胸郭が外側に膨らまず、逆に内側に凹むことがあります。

他の選択肢の理由:
- a. pneumothorax：肺が虚脱した状態で、肋骨の骨折とは異なります。
- b. scoliosis：脊柱が側方に曲がる状態で、肋骨の骨折とは関係がありません。
- c. pleural effusion：胸腔内に液体が溜まる状態であり、肋骨の骨折に直接関係はありません。

Question 5

問題文：
The ANTERIOR INTERCOSTAL A: < INTERNAL THORACIC ARTERY supplies the?

a. Posterior 3rd-11th intercostal space
b. Anterior 7th -10th intercostal space
c. Anterior 1st -6th intercostal space
d. Posterior 1st-2nd intercostal space

answer：
c. Anterior 1st -6th intercostal space

解説：
内胸動脈からの前肋間動脈は、主に第1〜6肋間空間に血液を供給します。この血流は、胸壁の筋肉や皮膚、さらには胸腺などに重要です。

他の選択肢の理由:
- a. Posterior 3rd-11th intercostal space：これらは後肋間動脈から供給されます。
- b. Anterior 7th -10th intercostal space：これも他の動脈から供給されるため不適切です。
- d. Posterior 1st-2nd intercostal space：これらの領域は、主に最上肋間動脈から血液を受け取ります。

Question 6

問題文：
The ANTERIOR INTERCOSTAL A: MUSCULOPHRENIC ARTERY supplies the?

a. Anterior 7th -10th intercostal space
b. Posterior 3rd-11th intercostal space
c. Anterior 1st -6th intercostal space
d. Posterior 1st-2nd intercostal space

answer：
a. Anterior 7th -10th intercostal space

解説：
筋横隔膜動脈は、主に第7〜10肋間空間に血液を供給します。この動脈は、横隔膜の下部と肋間筋に重要です。

他の選択肢の理由:
- b. Posterior 3rd-11th intercostal space：これらの領域は後肋間動脈から供給されます。
- c. Anterior 1st -6th intercostal space：これも内胸動脈からの供給であり、筋横隔膜動脈とは異なります。
- d. Posterior 1st-2nd intercostal space：これらの領域は、最上肋間動脈から供給されるため不適切です。

Question 7

問題文：
The POSTERIOR INTERCOSTAL A: HIGHEST INTERCOSTAL ARTERY supplies the?

a. Posterior 1st-2nd intercostal space
b. Posterior 3rd-11th intercostal space
c. Anterior 1st -6th intercostal space
d. Anterior 7th -10th intercostal space

answer：
a. Posterior 1st-2nd intercostal space

解説：
最上肋間動脈は、後部第1および第2肋間空間に血液を供給します。この動脈は、上部胸部にある肋骨とその筋肉に重要です。

他の選択肢の理由:
- b. Posterior 3rd-11th intercostal space：これらの領域は、後肋間動脈から供給されます。
- c. Anterior 1st -6th intercostal space：これも内胸動脈から供給されるため不適切です。
- d. Anterior 7th -10th intercostal space：これも筋横隔膜動脈の供給領域です。

Question 8

問題文：
What do you call a rough, elevated area found on the upper surface of the 2nd atypical rib?

a. Tuberosity for Serratus Anterior Muscle
b. Scalene Medius Muscle Tubercle
c. Costal Groove
d. Crest of the Head

answer：
a. Tuberosity for Serratus Anterior Muscle

解説：
第2異型肋骨の上面に見られる粗い隆起は、前鋸筋の tuberosity であり、この筋肉が肋骨と接触していることを示しています。この隆起は、肋骨と筋肉の関係を理解する上で重要です。

他の選択肢の理由:
- b. Scalene Medius Muscle Tubercle：この隆起は通常第1肋骨に関連しています。
- c. Costal Groove：肋骨の下面に位置し、血管や神経が通る溝であるため不適切です。
- d. Crest of the Head：肋骨の頭部に関連する構造であり、上面には見られません。

Question 9

問題文：
The manubriosternal joint is often palpable and visible. What intervertebral disc does it lie?

a. T3-T4
b. T5-T6
c. T4-T8
d. T2-T3

answer：
a. T3-T4

解説：
胸骨上部の「マニュブリオステルナル関節」は、T3とT4の間の椎間板に位置し、この関節は胸骨と胸椎の重要な関係を示しています。

他の選択肢の理由:
- b. T5-T6：これはマニュブリオステルナル関節の位置ではありません。
- c. T4-T8：この範囲には異なる関節があります。
- d. T2-T3：こちらも不適切です。

Question 10

問題文：
The left superior intercostal vein drains into which of the following veins?

a. Azygous
b. Internal Thoracic
c. Superior Vena Cava
d. Brachiocephalic

answer：
d. Brachiocephalic

解説：
左上肋間静脈は、主に左腕頭静脈（Brachiocephalic vein）に流入します。これにより、体の上部からの血液が静脈系に戻ります。

他の選択肢の理由:
- a. Azygous：右側の同名の静脈に流入する静脈です。
- b. Internal Thoracic：内胸静脈に関連していますが、上肋間静脈とは異なります。
- c. Superior Vena Cava：これは上半身の血液が集まる静脈ですが、左上肋間静脈の直接の排出先ではありません。

Question 11

問題文：
What do you call an empty double layer of fold found at the inferior root of the lung?

a. Pulmonary Ligament
b. Suprapleural Membrane
c. Costal Pleura
d. Hilar Pleura

answer：
a. Pulmonary Ligament

解説：
肺の下部の根元に見られる空の二重層の折り返しは「肺靭帯」と呼ばれ、肺と胸膜との関係を示す重要な構造です。

他の選択肢の理由:
- b. Suprapleural Membrane：これは胸膜の上方に位置し、肺靭帯とは異なります。
- c. Costal Pleura：胸壁に接する胸膜の部分であり、構造的に異なります。
- d. Hilar Pleura：肺の入り口付近の胸膜であり、肺靭帯の位置ではありません。

Question 12

問題文：
Which of the following pleural reflection lines is described as rounder and gradual that becomes continuous with the mediastinal pleura posteriorly?

a. Vertebral
b. Mediastinal
c. Costal
d. Sternal

answer：
b. Mediastinal

解説：
縦隔胸膜は、緩やかで円形の反射ラインを持ち、後方で縦隔胸膜と連続しています。この構造は、肺と心臓の位置関係を理解するのに重要です。

他の選択肢の理由:
- a. Vertebral：脊椎に沿った胸膜の反射であり、円形ではありません。
- c. Costal：肋骨に沿った胸膜の部分で、縦隔胸膜とは異なります。
- d. Sternal：胸骨に沿った反射であり、円形の特性は持っていません。

Question 13

問題文：
Which of the following structures is located anterior most at the root of the lung?

a. Inferior Pulmonary Vein
b. Bronchus
c. Superior Pulmonary Vein
d. Pulmonary Artery

answer：
c. Superior Pulmonary Vein

解説：
肺の根部で最も前方に位置するのは上肺静脈で、動脈や気管支よりも前に配置されています。この位置関係は、肺の解剖学的構造を理解するのに重要です。

他の選択肢の理由:
- a. Inferior Pulmonary Vein：下肺静脈は上肺静脈の後ろに位置します。
- b. Bronchus：気管支は静脈よりも後方に位置しています。
- d. Pulmonary Artery：肺動脈は上肺静脈よりもさらに後ろに配置されています。

Question 14

問題文：
Which of the following statements is considered correct regarding the broncho-pulmonary segment?

a. Drained by Intersegmental Parts of the Bronchial Vein
b. The Segmental Bronchi and Arteries are found in each segment
c. Usually 20 – 22 in Number
d. Surgically Resectable

answer：
b. The Segmental Bronchi and Arteries are found in each segment

解説：
気管支肺区域は、各セグメント内に気管支と動脈を含んでおり、独立した機能を持つ解剖学的単位です。

他の選択肢の理由:
- a. Drained by Intersegmental Parts of the Bronchial Vein：気管支静脈の流出は通常区分ごとには行われません。
- c. Usually 20 – 22 in Number：通常は約10の気管支肺セグメントが存在します。
- d. Surgically Resectable：気管支肺セグメントは手術で切除可能ですが、全てがそうではありません。

Question 15

問題文：
What broncho-pulmonary segment is found in the middle lobe of the right lung?

a. Anterior
b. Posterior
c. Medial
d. Superior

answer：
a. Anterior

解説：
右肺の中葉には「前セグメント」があり、これは気管支肺セグメントの一部で、特に肺の解剖学的な理解に重要です。

他の選択肢の理由:
- b. Posterior：中葉には後部セグメントは存在しません。
- c. Medial：中葉の構造としては不適切です。
- d. Superior：中葉の上部セグメントは存在しません。

Question 16

問題文：
What broncho-pulmonary segment of the left lung helps form the cardiac notch?

a. Inferior Lingular
b. Anterior Segmental
c. Posterior Basal
d. Anteromedial Basal

answer：
a. Inferior Lingular

解説：
左肺の「下舌状セグメント」は、心臓の凹み（心窩）を形成する役割を果たしています。この位置関係は、心臓と肺の相互作用を理解するのに重要です。

他の選択肢の理由:
- b. Anterior Segmental：このセグメントは心窩の形成には寄与しません。
- c. Posterior Basal：心窩とは関係がありません。
- d. Anteromedial Basal：このセグメントも心窩の形成には関与していません。

Question 17

問題文：
What broncho-pulmonary segment of the left lung is considered as the largest seen from the lateral view?

a. Apico-Posterior
b. Anteromedial Basal
c. Superior Lingual
d. Anterior Segmental

answer：
a. Apico-Posterior

解説：
左肺の「上後セグメント」は、外側から見た場合に最も大きいセグメントで、肺の解剖学的構造において重要な役割を果たします。

他の選択肢の理由:
- b. Anteromedial Basal：このセグメントは大きさにおいて最も大きくはありません。
- c. Superior Lingual：これは上部に位置しますが、大きさでは上後セグメントには及びません。
- d. Anterior Segmental：こちらも最も大きいセグメントではありません。

Question 18

問題文：
Which lobe of the lung receives the first branch of the pulmonary artery before it enters the hilum?

a. Left Inferior
b. Right Inferior
c. Left Superior
d. Right Middle

answer：
c. Left Superior

解説：
左上葉は、肺動脈の最初の分岐を受ける部位で、肺の血液供給において重要な役割を果たします。

他の選択肢の理由:
- a. Left Inferior：下葉には最初の分岐はありません。
- b. Right Inferior：右下葉も同様に最初の分岐を受けません。
- d. Right Middle：右中葉も例外です。

Question 19

問題文：
Where do the two left bronchial arteries come from?

a. Arch of the Aorta
b. Thoracic Aorta
c. Posterior Intercostal Artery
d. Left Superior Bronchial Artery

answer：
b. Thoracic Aorta

解説：
左気管支動脈は、主に胸部大動脈から分岐しており、肺の血液供給を担当しています。

他の選択肢の理由:
- a. Arch of the Aorta：ここから直接的に分岐しません。
- c. Posterior Intercostal Artery：この動脈は肋間への血液供給に関連しています。
- d. Left Superior Bronchial Artery：この選択肢は他の動脈からの分岐ではありません。

Question 20

問題文：
Where does the right bronchial vein drain?

a. Accessory Hemiazygous
b. Azygous
c. Hemiazygous
d. Left Superior Intercostal

answer：
b. Azygous

解説：
右気管支静脈は、主に azygous 静脈に流入し、体の静脈系に戻る重要な役割を持っています。

他の選択肢の理由:
- a. Accessory Hemiazygous：これは左側の静脈であり、右側には関係ありません。
- c. Hemiazygous：これは左側の静脈で、右気管支静脈の排出先ではありません。
- d. Left Superior Intercostal：こちらも左側の静脈で、右側とは異なります。

Question 21

問題文：
What is the nerve innervation of the peripheral part at the diaphragmatic pleura?

a. Intercostal
b. Phrenic
c. Vagus
d. Pulmonary Plexus

answer：
a. Intercostal

解説：
横隔膜胸膜の周辺部は、主に肋間神経によって支配されています。この神経支配は、呼吸における感覚機能を提供します。

他の選択肢の理由:
- b. Phrenic：横隔膜そのものを支配しますが、胸膜の周辺部には適用されません。
- c. Vagus：この神経は自律神経系に関連していますが、胸膜には直接的には関与しません。
- d. Pulmonary Plexus：肺に関する神経網ですが、胸膜の支配には該当しません。

Question 22

問題文：
What thoracic wall muscle arises from the spinous process of C6 to T12 vertebrae?

a. Serratus Posterior Inferior
b. Serratus Posterior Superior
c. Transverse Thoracis
d. Levatores Costarum

answer：
a. Serratus Posterior Inferior

解説：
「下後鋸筋」は、C6からT12の棘突起から起こり、肋骨を引き下げる役割を果たします。この筋肉は呼吸運動において重要な役割を持っています。

他の選択肢の理由:
- b. Serratus Posterior Superior：上後鋸筋は、主に上部脊椎から起こります。
- c. Transverse Thoracis：これは胸壁の他の部分から起こり、異なる機能を持っています。
- d. Levatores Costarum：これは肋骨を持ち上げる筋肉で、起始部は異なります。

Question 23

問題文：
What do you call a fibrous extension of the endothoracic fascia that attaches to the first rib and C7 vertebra?

a. Costovertebral Pleura
b. Suprapleural Membrane
c. Phrenicopleural Fascia
d. Mediastinal Pleura

answer：
b. Suprapleural Membrane

解説：
上胸膜膜（Suprapleural Membrane）は、胸腔内の筋膜の延長で、第一肋骨とC7椎骨に接続しています。この膜は、胸膜の上部を保護します。

他の選択肢の理由:
- a. Costovertebral Pleura：これは肋骨と脊椎の関係に関連する膜です。
- c. Phrenicopleural Fascia：横隔膜と胸膜の関係に関連していますが、上胸膜とは異なります。
- d. Mediastinal Pleura：これは縦隔に関連する膜であり、上胸膜とは異なります。

Question 24

問題文：
What lung surface receives the root, which the pleura forms the pleural sleeve?

a. Costal
b. Pleural
c. Mediastinal
d. Diaphragmatic

answer：
c. Mediastinal

解説：
「縦隔胸膜」は、肺の根を受け取り、胸膜のスリーブを形成します。これは肺と胸腔との相互作用において重要です。

他の選択肢の理由:
- a. Costal：これは肋骨側の表面で、肺の根とは関係ありません。
- b. Pleural：これは一般的な表現であり、特定の面を示すものではありません。
- d. Diaphragmatic：これは横隔膜に関連する表面で、肺の根には接していません。

Question 26

問題文：
Which of the following intercostal nerves has no anterior cutaneous and often no lateral cutaneous branch?

a. 1st Intercostal
b. 1st Thoracic Spinal
c. 2nd Intercostal
d. 7th -11th Intercostal

answer：
a. 1st Intercostal

解説：
第1肋間神経は、通常前皮神経および側皮神経の分枝を持たない特異な神経です。この特性は、上肋間神経の解剖学的な理解において重要です。

他の選択肢の理由:
- b. 1st Thoracic Spinal：これは脊髄神経であり、直接的な比較対象にはなりません。
- c. 2nd Intercostal：これは前皮神経と側皮神経の分枝を持つため、不適切です。
- d. 7th -11th Intercostal：これらはすべての肋間神経に分枝を持つため、条件に合いません。

Question 27

問題文：
The superior mediastinum is bounded through the sternal angle and the junction of what vertebra?

a. T8 and T9
b. T6 and T7
c. T4 and T5
d. T2 and T3

answer：
c. T4 and T5

解説：
上縦隔は、胸骨角とT4およびT5椎骨の接合部によって限られています。この位置関係は、胸部の解剖学的な理解において重要です。

他の選択肢の理由:
- a. T8 and T9：これは下縦隔に関連する椎骨の範囲です。
- b. T6 and T7：これは上縦隔ではなく、他の領域に関連しています。
- d. T2 and T3：こちらも上縦隔とは関係がありません。

Question 29

問題文：
The azygous and hemiazygous veins are found in what part of the mediastinum?

a. Posterior
b. Superior
c. Middle
d. Anterior

answer：
a. Posterior

解説：
奇静脈および半奇静脈は、後縦隔に存在し、主に血液の静脈的排出を担当しています。

他の選択肢の理由:
- b. Superior：上縦隔は異なる構造が集まっている領域です。
- c. Middle：中縦隔は心臓などの重要な構造がある場所です。
- d. Anterior：前縦隔は主に胸腺などに関連しています。

Question 31

問題文：
What branch of a typical intercostal nerve descends along the superior margin of the lower rib and helps innervate the intercostal muscle and parietal pleura?

a. Communicating
b. Lateral Cutaneous
c. Collateral
d. Anterior Cutaneous

answer：
c. Collateral

解説：
肋間神経の側副枝は、下肋骨の上縁に沿って下降し、肋間筋および胸膜の感覚を助けます。これは胸部の機能において重要です。

他の選択肢の理由:
- a. Communicating：これは他の神経と連絡を取るための枝であり、直接の役割はありません。
- b. Lateral Cutaneous：これは体側の感覚を供給しますが、具体的には下肋間の筋肉への関与はありません。
- d. Anterior Cutaneous：これは前側の感覚を提供しますが、筋肉への直接的な影響はありません。

Question 32

問題文：
The inferior mediastinum between the transverse thoracic plane and the diaphragm is further subdivided by which of the following structures?

a. Heart and Root of Great Vessels
b. Pericardium
c. Costal Parietal Pleura
d. Endothoracic Fascia

answer：
a. Heart and Root of Great Vessels

解説：
下縦隔は、心臓と大血管の根によってさらなる区分を受けており、解剖学的な重要性があります。

他の選択肢の理由:
- b. Pericardium：心膜は心臓を包む膜であり、独立した区分を作ることはありません。
- c. Costal Parietal Pleura：これは胸膜であり、内部の区分には寄与しません。
- d. Endothoracic Fascia：これは胸腔の外側を覆う層であり、縦隔の区分には関係がありません。

Question 35

問題文：
The subcostal muscle is usually developed only in the lower thoracic wall that runs in the same direction and blends with what other muscle?

a. Levatores Costarum
b. External Intercostal
c. Internal Intercostal
d. Transverse Thoracis

answer：
c. Internal Intercostal

解説：
下肋間筋は、内肋間筋と同じ方向に走り、通常はその筋肉と融合します。これにより、肋骨の動きがスムーズになります。

他の選択肢の理由:
- a. Levatores Costarum：これは異なる機能を持つ筋肉であり、融合はしません。
- b. External Intercostal：外肋間筋は別の方向に走り、直接的には融合しません。
- d. Transverse Thoracis：これは異なる位置と機能を持つ筋肉であり、融合はしません。

Question 39

問題文：
The part of the conducting system of the lungs where respiration can occur?

a. Alveolar sac
b. Respiratory bronchiole
c. Conducting bronchiole
d. Segmental bronchus
e. Lobar bronchus

answer：
b. Respiratory bronchiole

解説：
「呼吸細気管支」は、肺における呼吸の発生が起こる部位であり、酸素と二酸化炭素の交換が可能です。

他の選択肢の理由:
- a. Alveolar sac：呼吸の最終段階ですが、気道の一部ではありません。
- c. Conducting bronchiole：これはガス交換に関与せず、気道の一部に過ぎません。
- d. Segmental bronchus：気管支系の一部で、直接的なガス交換は行いません。
- e. Lobar bronchus：これも同様に、ガス交換の場所ではありません。

Question 42

問題文：
Bifurcation of the trachea lies at about which of the following levels?

a. Attachment of the 4th costal cartilage to the sternum
b. Plane of the angle of Lewis
c. T2 vertebra
d. Xiphisternal junction

answer：
b. Plane of the angle of Lewis

解説：
気管の分岐点は、Lewisの角度の平面におおよそ位置しており、T4とT5の間に相当します。この位置は、気道の解剖学的な理解において重要です。

他の選択肢の理由:
- a. Attachment of the 4th costal cartilage to the sternum：これは気管の分岐点ではなく、胸骨に関連しています。
- c. T2 vertebra：これは気管の分岐点とは関係ありません。
- d. Xiphisternal junction：剣状突起の接合部であり、分岐点とは異なります。

Question 43

問題文：
When foreign objects are aspirated into the trachea, they will usually pass into the right primary bronchus because:

a. There really is no good reason
b. It is straighter, longer and larger than the left
c. It is more curved, longer and smaller than the left
d. It is larger, straighter and shorter than the left
e. It is at a 90 degree angle to the trachea

answer：
b. It is straighter, longer and larger than the left

解説：
右主気管支は、左主気管支よりも直線的で、長さと直径が大きいため、異物が吸入された際に通過しやすいです。この解剖学的特徴は、気道における異物の通過において重要です。

他の選択肢の理由:
- a. There really is no good reason：この説明は不十分です。
- c. It is more curved, longer and smaller than the left：これは不正確で、左側より大きいです。
- d. It is larger, straighter and shorter than the left：これは不正確で、右側は長いです。
- e. It is at a 90 degree angle to the trachea：これは正確ではなく、右主気管支は気管より急な角度を持っています。

Question 44

問題文：
The costodiaphragmatic recess extends inferiorly to the level of rib at the midclavicular line, and rib at the midaxillary line?

a. 6,10
b. 6,12
c. 8,10
d. 10,12

answer：
b. 6,12

解説：
肋間膜は、前面（中鎖骨線）で6番肋骨、側面（中腋窩線）で12番肋骨のレベルまで伸びています。この構造は、胸腔の動きと呼吸において重要です。

他の選択肢の理由:
- a. 6,10：これは不正確で、肋間膜は6番肋骨から12番肋骨まで伸びます。
- c. 8,10：これは適切ではなく、正しいレベルではありません。
- d. 10,12：こちらも不正確で、適切な位置関係ではありません。

Question 45

問題文：
The vessel that originates from the subclavian artery and descends parasternally and participates in the intercostal anastomosis to terminate as the superior epigastric artery?

a. Internal thoracic artery
b. Supraclavicular artery
c. Parasternal artery
d. Long thoracic artery
e. Thyrocervical artery

answer：
a. Internal thoracic artery

解説：
内胸動脈は鎖骨下動脈から起こり、胸部の前面に沿って下降し、上腹動脈として終端します。これは、肋間の血液供給において重要です。

他の選択肢の理由:
- b. Supraclavicular artery：これは肩部に関連する動脈であり、胸部の血液供給には関与しません。
- c. Parasternal artery：これは異なる動脈で、内胸動脈とは関係ありません。
- d. Long thoracic artery：これは主に横隔膜に関連しており、異なる役割を持っています。
- e. Thyrocervical artery：これは首と甲状腺に関連しており、内胸動脈とは異なります。

Question 47

問題文：
The body of the sternum exhibits costal facets, which of the statements following is TRUE?

a. Has 6 full facets
b. Has 7 full facets
c. Has 2 half facets and 4 full facets
d. Has 5 full facets and 2 half facets

answer：
d. Has 5 full facets and 2 half facets

解説：
胸骨の体部には、5つの完全な肋骨面と2つの半面があります。この解剖学的特徴は、肋骨との接続を可能にします。

他の選択肢の理由:
- a. Has 6 full facets：これは不正確で、実際には完全な面は5つです。
- b. Has 7 full facets：こちらも不正確です。
- c. Has 2 half facets and 4 full facets：これは不適切で、実際には2つの半面と5つの完全な面です。

Question 48

問題文：
The following are muscles of inspiration EXCEPT:

a. Sternocleidomastoid muscle
b. Internal intercostal muscle
c. External intercostal muscle
d. Scalene anterior muscle
e. Serratus posterior superior muscle

answer：
b. Internal intercostal muscle

解説：
内肋間筋は主に呼気時に使用される筋肉であり、吸気筋とは見なされません。

他の選択肢の理由:
- a. Sternocleidomastoid muscle：これは吸気時に働きます。
- c. External intercostal muscle：これは吸気において重要な役割を果たします。
- d. Scalene anterior muscle：この筋肉も吸気に貢献します。
- e. Serratus posterior superior muscle：これも吸気に関与します。

Question 50

問題文：
The middle lobe vein is a tributary to which of the following structures?

a. Directly to the left atrium
b. Right superior pulmonary vein
c. Right middle pulmonary vein
d. Right inferior pulmonary vein

answer：
c. Right middle pulmonary vein

解説：
中葉静脈は、右中肺静脈に注ぎ込み、肺からの血液を右心房に戻す役割を果たします。

他の選択肢の理由:
- a. Directly to the left atrium：左心房には直接流入しません。
- b. Right superior pulmonary vein：上葉静脈への流入はありません。
- d. Right inferior pulmonary vein：下葉静脈とは異なる経路です。

Physiology

Question 51

問題文：
A 24-year-old medical student awakens to get ready for classes. When he arises from a lying down to a standing up position, changes occur to his lungs. Which of the following describes the alterations that occur in the alveoli at the top of his lungs compared with those at the bottom of his lungs?

a. Receive a greater percentage of the pulmonary blood flow
b. Have larger radii
c. Receive a greater percentage of the tidal volume
d. Have a lower ventilation-perfusion ratio
e. Exhibit greater compliance

answer：
d. Have a lower ventilation-perfusion ratio

解説：
立ち上がると、重力の影響で肺の下部に比べて上部の肺胞の血流が減少します。これにより、上部の肺胞は酸素の供給が相対的に少なくなり、換気と血流の比率（V/Q比）が低下します。この状態は、効率的なガス交換が妨げられることを示しています。

他の選択肢の理由:
- a. Receive a greater percentage of the pulmonary blood flow：これは誤りで、上部の肺胞は下部に比べて血流が少ないです。
- b. Have larger radii：肺胞の半径は重力の影響を受けず、上部と下部で大きな差はありません。
- c. Receive a greater percentage of the tidal volume：これは誤りで、上部の肺胞は体積の面では不利です。
- e. Exhibit greater compliance：肺胞のコンプライアンスは、主に表面活性物質の存在に依存し、重力の影響で違いが生じません。

Question 53

問題文：
A pulmonary physiologist notes that the lung characteristics of individuals who lack surfactant and those with pulmonary fibrosis are similar. Which of the following occurs in patients who lack surfactant but not in patients with pulmonary fibrosis?

a. Decreased lung compliance
b. Increased work of breathing
c. Intrapleural pressures more subatmospheric than normal
d. Collapse of small alveoli and expansion of large alveoli
e. Decreased total lung capacity

answer：
d. Collapse of small alveoli and expansion of large alveoli

解説：
サーファクタントが不足していると、小さな肺胞がつぶれやすくなり、大きな肺胞が相対的に拡張します。これは、サーファクタントが表面張力を低下させ、肺胞を安定させるためです。

他の選択肢の理由:
- a. Decreased lung compliance：これは両方の状態に見られるため、特有ではありません。
- b. Increased work of breathing：これも両者に共通して見られます。
- c. Intrapleural pressures more subatmospheric than normal：これは通常の肺では見られない状態で、特有の症状ではありません。
- e. Decreased total lung capacity：これは両者に共通して見られる場合があります。

Question 56

問題文：
A 56-year-old female is brought into the office complaining of difficulty breathing for several weeks. Physical examination is performed, and office spirometry is utilized. The total lung capacity (TLC) and functional residual capacity (FRC) are noted to be greater than normal, and forced vital capacity (FVC) and FEV1 / FVC are lower than normal. These findings are most consistent with which of the following?

a. Decreased strength of the chest wall muscles
b. Increased airway resistance
c. Increased chest wall compliance
d. Decreased lung compliance

answer：
d. Decreased lung compliance

解説：
全体の肺活量と機能残気量が増加している一方で、強制肺活量（FVC）とFEV1/FVC比が低下していることは、肺のコンプライアンスが低下していることを示唆しています。この状態は、例えば肺線維症などの病状で見られます。

他の選択肢の理由:
- a. Decreased strength of the chest wall muscles：これは直接的な関連がないため、肺の変化を説明しません。
- b. Increased airway resistance：これも肺活量の増加を説明できません。
- c. Increased chest wall compliance：これは全体的な肺の容量を増加させることはありません。

Question 57

問題文：
Mr. Smith complains of shortness of breath and difficulty with moderate exercise. Pulmonary function tests indicate a reduced FRC, and his FEV1 was 2.6 L (78%). His FVC was 3.1 L (70%). Which of the following is the most likely cause of Mr. Smith’s problems?

a. Pulmonary congestion
b. Dynamic compression of airways
c. Small-diameter airways
d. Pulmonary fibrosis
e. Weak expiratory muscles

answer：
b. Dynamic compression of airways

解説：
動的気道圧迫は、運動中や呼吸時に気道が収縮し、呼吸が困難になることを引き起こします。このような状況は、特に呼吸困難を感じる場合に見られます。

他の選択肢の理由:
- a. Pulmonary congestion：これも呼吸困難を引き起こす可能性がありますが、FRCが低下することを直接説明しません。
- c. Small-diameter airways：小さな気道が存在する場合、通常は他の問題を引き起こすことはありません。
- d. Pulmonary fibrosis：これはFVCの低下を引き起こしますが、動的な圧迫の説明にはなりません。
- e. Weak expiratory muscles：これは、呼吸に影響を与えるかもしれませんが、短時間の運動中の問題とは一致しません。

Question 58

問題文：
A 36-year-old woman undergoes chemotherapy with bleomycin for an ovarian germ cell cancer. She develops mild pulmonary fibrosis secondary to the chemotherapy. Which of the following agents is most likely affected in its diffusion across the alveoli-pulmonary capillary barrier?

a. N2O
b. CO
c. CO2
d. O2

answer：
d. O2

解説：
肺線維症によって、肺胞-肺血管バリアが厚くなり、酸素（O2）の拡散が最も影響を受けます。この障害により、酸素が血液に拡散する効率が低下します。

他の選択肢の理由:
- a. N2O：これは通常、拡散しやすいです。
- b. CO：一酸化炭素は酸素よりも高い親和性を持つため、異なる影響を受けることがあります。
- c. CO2：二酸化炭素は酸素よりも拡散が容易です。

Question 60

問題文：
The lung function tests of a patient show a markedly reduced FEV1 and an FRC of 4.2 L (normal 2.3 L). Which of the following is the most likely cause of the reduced FEV1?

a. Small-diameter airways
b. Pulmonary congestion
c. Dynamic compression of airways
d. Weak expiratory muscles
e. Pulmonary fibrosis

answer：
c. Dynamic compression of airways

解説：
小さな気道の圧迫は、呼吸中に気道が収縮するため、FEV1が低下します。この問題は、特に高いFRCを示す場合に見られます。

他の選択肢の理由:
- a. Small-diameter airways：気道の直径が小さいとき、通常は呼吸に影響を与えません。
- b. Pulmonary congestion：これは呼吸障害を引き起こす可能性がありますが、動的圧迫を直接示すものではありません。
- d. Weak expiratory muscles：これは呼吸に影響を与えますが、FRCの増加を説明できません。
- e. Pulmonary fibrosis：これはFVCの低下を引き起こすかもしれませんが、動的な圧迫のメカニズムには一致しません。

Question 63

問題文：
O2 binding to hemoglobin in the pulmonary capillary is inhibited by which of the following?

a. CO2 dissociation from hemoglobin
b. Diffusion of CO2 from pulmonary capillary to alveolus
c. Reaction of bicarbonate with H+
d. Shift to more acidic pH than is found in venous blood

answer：
d. Shift to more acidic pH than is found in venous blood

解説：
ヘモグロビンへの酸素結合は、pHが低下する（つまり、酸性が増す）と抑制されます。これはボーア効果と呼ばれ、酸素親和性が低下することを意味します。酸性条件下では、H+イオンがヘモグロビンと結合し、酸素の結合を妨げます。

他の選択肢の理由:
- a. CO2 dissociation from hemoglobin：CO2がヘモグロビンから離れると、酸素結合の抑制には直接関与しません。
- b. Diffusion of CO2 from pulmonary capillary to alveolus：これはガス交換の過程であり、酸素結合の抑制には影響しません。
- c. Reaction of bicarbonate with H+：この反応は血液のpHに影響を与えますが、直接的な抑制ではありません。

Question 76

問題文：
Oxygen therapy is most beneficial in which of the following situations? Lung function is normal.

a. High altitude
b. CO2 retention (COPD)
c. Cyanide poisoning
d. Anemia

answer：
a. High altitude

解説：
高地では酸素の分圧が低くなるため、酸素療法は非常に効果的です。これにより、血液中の酸素飽和度を改善することができます。

他の選択肢の理由:
- b. CO2 retention (COPD)：酸素療法は重要ですが、二酸化炭素の排出を妨げる可能性があるため、注意が必要です。
- c. Cyanide poisoning：これは酸素の利用を妨げるため、単に酸素を与えるだけでは効果がありません。
- d. Anemia：貧血の場合、酸素供給は不足していますが、酸素療法の効果は限られています。ヘモグロビン自体が少ないため、酸素の運搬能力は低下しています。

Question 66

問題文：
A 29-year-old man who lives at sea level drives up a mountain to a high altitude (17,000 feet) for over 3 hours. Which of the following statements best describes his condition after the elevation climb?

a. Decreased arterial pH
b. Decreased respiratory rate
c. Increased arterial PO2
d. Decreased arterial PCO2

answer：
a. Decreased arterial pH

解説：
高地では酸素の分圧が低下し、体は酸素不足を補うために呼吸数を増やす反応を示します。この状態では、酸素の取り込みが不十分になり、酸性物質（H+）の生成が増加し、動脈のpHが低下することがあります。

他の選択肢の理由:
- b. Decreased respiratory rate：高地では通常、呼吸数が増加します。
- c. Increased arterial PO2：高地では酸素の分圧が低下するため、動脈血中の酸素分圧は低くなります。
- d. Decreased arterial PCO2：呼吸数が増加するため、動脈中の二酸化炭素の分圧は低下する傾向がありますが、主要な変化ではありません。

Question 68

問題文：
The pH of venous blood is only slightly more acidic than the pH of arterial blood because

a. there is no carbonic anhydrase in venous blood
b. oxyhemoglobin is a better buffer for H+ than is deoxyhemoglobin
c. CO2 is a weak base
d. the H+ generated from CO2 and H2O is buffered by HCO3- in venous blood
e. the H+ generated from CO2 and H2O is buffered by deoxyhemoglobin in venous blood

answer：
d. the H+ generated from CO2 and H2O is buffered by HCO3- in venous blood

解説：
二酸化炭素（CO2）が水と反応して生成されるH+イオンは、主に重炭酸イオン（HCO3-）によって緩衝されるため、静脈血のpHは動脈血よりもわずかに酸性になるだけです。

他の選択肢の理由:
- a. there is no carbonic anhydrase in venous blood：これは誤りで、炭酸脱水素酵素は静脈血にも存在します。
- b. oxyhemoglobin is a better buffer for H+ than is deoxyhemoglobin：これも誤りで、ヘモグロビンの酸素結合状態によって緩衝能力は変わりますが、静脈血においてはHCO3-の役割が重要です。
- c. CO2 is a weak base：これは不正確で、二酸化炭素は酸性の性質を持ちます。
- e. the H+ generated from CO2 and H2O is buffered by deoxyhemoglobin in venous blood：これも誤りで、重炭酸イオンが主な緩衝物質です。

Question 69

問題文：
A 38-year-old woman moves with her family from New York City (sea level) to Leadville Colorado (10,200 feet above sea level). Which of the following will occur as a result of residing at high altitude?

a. Decreased 2,3-diphosphoglycerate (DPG) concentration
b. Shift to the right of the hemoglobin-O2 dissociation curve
c. Arterial PO2 greater than 100 mm Hg
d. Pulmonary vasodilation
e. Hypoventilation

answer：
b. Shift to the right of the hemoglobin-O2 dissociation curve

解説：
高地では酸素の分圧が低下するため、体は酸素の利用効率を向上させるためにヘモグロビンの親和性を減少させ、ヘモグロビン-酸素解離曲線が右にシフトします。これにより、組織への酸素供給が増加します。

他の選択肢の理由:
- a. Decreased 2,3-diphosphoglycerate (DPG) concentration：DPG濃度は高地で増加し、酸素の放出を助けるため、これは誤りです。
- c. Arterial PO2 greater than 100 mm Hg：高地では動脈血中の酸素分圧が100 mm Hgを超えることはありません。
- d. Pulmonary vasodilation：高地では肺血管は収縮し、肺高血圧が生じる可能性があります。
- e. Hypoventilation：高地では通常、呼吸率が増加します。

Question 70

問題文：
In the transport of CO2 from the tissues to the lungs, which of the following occurs in venous blood?

a. Binding of HCO3- to hemoglobin
b. Shifting of HCO3- into the RBCs from plasma in exchange for Cl-
c. Buffering of H+ by oxyhemoglobin
d. Alkalinization of the RBCs
e. Conversion of CO2 and H2O to H+ and HCO3- in the red blood cells (RBCs)

answer：
b. Shifting of HCO3- into the RBCs from plasma in exchange for Cl-

解説：
静脈血では、二酸化炭素（CO2）が水と反応して重炭酸イオン（HCO3-）に変化します。この重炭酸イオンは、血漿中から赤血球内に移動し、代わりに塩素イオン（Cl-）が血漿に移動します（このプロセスは「ハンブレット効果」とも呼ばれます）。

他の選択肢の理由:
- a. Binding of HCO3- to hemoglobin：重炭酸イオンはヘモグロビンと結合することはなく、主に赤血球内での反応に関与します。
- c. Buffering of H+ by oxyhemoglobin：酸素結合型ヘモグロビンはH+を緩衝しますが、主要な反応ではありません。
- d. Alkalinization of the RBCs：この反応は酸性環境を作り出すため、誤りです。
- e. Conversion of CO2 and H2O to H+ and HCO3- in the red blood cells (RBCs)：このプロセスは正しいですが、質問は血漿との交換に焦点を当てています。

Question 73

問題文：
Which of the following is the site of highest airway resistance?

a. Medium-sized bronchi
b. Alveoli
c. Trachea
d. Smallest bronchi
e. Largest bronchi

answer：
a. Medium-sized bronchi

解説：
気道抵抗が最も高いのは中型気管支です。これは、気道の直径が小さく、流れの乱れが生じやすくなるためです。中型気管支は、肺の他の部分に比べて流れに対する抵抗が大きくなります。

他の選択肢の理由:
- b. Alveoli：肺胞は非常に小さいですが、ガス交換のための表面積が大きいため、抵抗は低いです。
- c. Trachea：気管は広いため、抵抗は低いです。
- d. Smallest bronchi：小さな気管支も抵抗が高いですが、中型気管支に比べると抵抗は少し低くなります。
- e. Largest bronchi：最大の気管支は最も広いため、抵抗が最も低いです。

Question 74

問題文：
A 49-year-old man has a pulmonary embolism that completely blocks blood flow to his left lung. As a result, which of the following will occur?

a. Alveolar PO2 in the left lung will be approximately equal to the PO2 in inspired air
b. Ventilation/perfusion (V/Q) ratio in the left lung will be zero
c. Systemic arterial PO2 will be elevated
d. Alveolar PO2 in the right lung will be approximately equal to the PO2 in venous blood
e. V/Q ratio in the left lung will be lower than in the right lung

answer：
b. Ventilation/perfusion (V/Q) ratio in the left lung will be zero

解説：
肺塞栓症では、該当する肺の血流が完全に遮断されるため、その肺の換気（V）は存在しますが、血流（Q）はゼロになります。このため、V/Q比はゼロになります。

他の選択肢の理由:
- a. Alveolar PO2 in the left lung will be approximately equal to the PO2 in inspired air：これは誤りで、血流がないために酸素分圧が低下します。
- c. Systemic arterial PO2 will be elevated：これは不正確で、全体の酸素供給が減少します。
- d. Alveolar PO2 in the right lung will be approximately equal to the PO2 in venous blood：これは誤りで、右肺は正常に機能し、動脈血中の酸素分圧が低下しません。
- e. V/Q ratio in the left lung will be lower than in the right lung：左肺のV/Q比はゼロであり、右肺よりも低くなりますが、明示的にはゼロになります。

Question 75

問題文：
Which volume remains in the lungs after a tidal volume (Vt) is expired?

a. Residual volume (RV)
b. Expiratory reserve volume (ERV)
c. Vital capacity (VC)
d. Tidal volume (Vt)
e. Functional residual capacity (FRC)

answer：
a. Residual volume (RV)

解説：
残気量（RV）は、呼吸が終了した後にも肺に残る空気の量であり、呼吸の影響を受けずに常に肺内に存在します。

他の選択肢の理由:
- b. Expiratory reserve volume (ERV)：これは呼気時に排出可能な空気の量ですが、完全に排出されることはありません。
- c. Vital capacity (VC)：これは最大吸気から最大呼気までの容量で、残気量を含まないため誤りです。
- d. Tidal volume (Vt)：これは1回の呼吸で吸入または呼出される空気の量で、排出後は残りません。
- e. Functional residual capacity (FRC)：これは呼気後に肺に残る空気の量ですが、残気量を含むので、正解はRVです。

Question 76

問題文：
A 21-year-old woman is admitted to the intensive care unit for an opiate drug overdose that probably has suppressed her central chemoreceptor response to CO2, diminishing the drive for ventilation. Her respiratory rate is diminished at eight breaths per minute. Which of the following is the best course of action for this patient?

a. Administration of oxygen by mask
b. Leaving the patient on room air
c. Administration of benzodiazepine for possible alcohol withdrawal
d. Placing the patient on a low opiate infusion to prevent opiate withdrawal

answer：
a. Administration of oxygen by mask

解説：
オピオイド過剰摂取により呼吸が抑制されている場合、まず酸素をマスクで投与することが重要です。酸素が不足している可能性が高いため、酸素供給を確保することが優先されます。

他の選択肢の理由:
- b. Leaving the patient on room air：これは患者の状態を悪化させる可能性があります。
- c. Administration of benzodiazepine for possible alcohol withdrawal：これは現在の問題を解決するものではなく、危険な薬物の相互作用を引き起こす可能性があります。
- d. Placing the patient on a low opiate infusion to prevent opiate withdrawal：これは患者の呼吸抑制を改善するものではなく、危険を伴います。

Question 79

問題文：
When respiratory drive for increased pulmonary ventilation becomes greater than normal, a special set of respiratory neurons that are inactive during normal quiet breathing then becomes active, contributing to the respiratory drive. These neurons are located in which of the following structures?

a. Ventral respiratory group
b. Apneustic center
c. Nucleus of the tractus solitarius
d. Dorsal respiratory group
e. Pneumotaxic center

answer：
a. Ventral respiratory group

解説：
腹側呼吸群（VRG）は、通常の静かな呼吸時には非活性ですが、呼吸量が増加する必要がある場合に活性化し、呼吸の駆動を増加させる役割を果たします。

他の選択肢の理由:
- b. Apneustic center：これは呼吸の持続を促進しますが、主に呼吸を強化するための構造です。
- c. Nucleus of the tractus solitarius：これは感覚情報の処理に関与していますが、直接的な駆動の役割ではありません。
- d. Dorsal respiratory group：これも呼吸の調整に関与しますが、主に吸気に焦点を当てています。
- e. Pneumotaxic center：これは呼吸のリズムを調整しますが、呼吸駆動を増加させる直接的な役割はありません。

Question 80

問題文：
The Hering-Breuer inflation reflex is mainly a protective mechanism that controls ventilation under certain conditions. Which of the following best describes the effect of this reflex on inspiration and expiration as well as the location of the stretch receptors that initiate the reflex?

a. Location of stretch receptors: Bronchi/bronchioles; Inspiration: Switches off; Expiration: No effect
b. Location of stretch receptors: Bronchi/bronchioles; Inspiration: No effect; Expiration: Switches off
c. Location of stretch receptors: Alveolar wall; Inspiration: Switches on; Expiration: Switches on
d. Location of stretch receptors: Alveolar wall; Inspiration: No effect, Expiration: Switches off
e. Location of stretch receptors: Alveolar wall; inspiration: Switches off; Expiration: No effect

answer：
a. Location of stretch receptors: Bronchi/bronchioles; Inspiration: Switches off; Expiration: No effect

解説：
ヘリング・ブレイヤー反射は、過度の吸気を防ぐために働き、気管支や細気管支にある伸展受容器が活性化されることで、吸気がオフになります。この反射は呼吸の調整において重要です。

他の選択肢の理由:
- b. Location of stretch receptors: Bronchi/bronchioles; Inspiration: No effect; Expiration: Switches off：これは誤りで、吸気をオフにする効果があります。
- c. Location of stretch receptors: Alveolar wall; Inspiration: Switches on; Expiration: Switches on：これは誤りで、伸展受容器は気道に位置しています。
- d. Location of stretch receptors: Alveolar wall; Inspiration: No effect, Expiration: Switches off：これは誤りで、吸気に対してはオフになります。
- e. Location of stretch receptors: Alveolar wall; inspiration: Switches off; Expiration: No effect：これは誤りで、伸展受容器は気道にあるためです。

Question 82

問題文：
A 17-year-old female was bicycling without a helmet when she fell and hit her head. In the emergency room, she was not conscious and was receiving ventilator assistance. Her blood gases follow:
PaO2 = 52 mm Hg, PaCO2 = 75 mm Hg, pH = 7.15, and HCO3- = 31 mM. The majority of the CO2 was being transported as:

a. Dissolved
b. Bicarbonate ions
c. CO2 bound to hemoglobin
d. CO2 bound to plasma proteins

answer：
b. Bicarbonate ions

解説：
二酸化炭素（CO2）は主に重炭酸イオン（HCO3-）の形で血液中に輸送されます。これは、CO2が赤血球内で水と反応して生成されるためです。

他の選択肢の理由:
- a. Dissolved：これは少量に限られています。
- c. CO2 bound to hemoglobin：これは実際に存在しますが、全体の量は少ないです。
- d. CO2 bound to plasma proteins：これはほとんどありません。

Question 83

問題文：
A person with normal lungs at sea level (760 mm Hg) is breathing 50% oxygen. What is the approximate alveolar Po2?

a. 100
b. 268
c. 380
d. 159
e. 100

answer：
c. 380

解説：
海面での気圧760 mmHgの50%酸素を吸入すると、アルベオラ内の酸素分圧は約380 mmHgになります。これは、酸素濃度の半分であることから導かれます。

他の選択肢の理由:
- a. 100：これは低すぎる。
- b. 268：これは適切な範囲内ではありません。
- d. 159：これも低すぎる。
- e. 100：これは明らかに誤りです。

Question 84

問題文：
Which of the following will decrease pulmonary blood flow resistance?

a. Breathing 5% O2
b. Inhalation to total lung capacity
c. IV injection of norepinephrine
d. Having the lung at FRC

answer：
b. Inhalation to total lung capacity

解説：
肺全体を最大吸気状態にすることで、血管の直径が拡大し、血流抵抗が減少します。

他の選択肢の理由:
- a. Breathing 5% O2：これは抵抗を増加させる可能性があります。
- c. IV injection of norepinephrine：これは通常、血管を収縮させるため、抵抗が増加します。
- d. Having the lung at FRC：これも抵抗を増加させる要因になります。

Question 85

問題文：
A 67-year-old man is admitted as an emergency to University Hospital because of severe chest pain. A Swan-Ganz catheter is floated into the pulmonary artery, the balloon is inflated, and the pulmonary wedge pressure is measured. The pulmonary wedge pressure is used clinically to monitor which of the following pressures?

a. Left atrial pressure
b. Pulmonary capillary pressure
c. Pulmonary artery diastolic pressure
d. Pulmonary artery systolic pressure
e. Left ventricular pressure

answer：
a. Left atrial pressure

解説：
肺ウエッジ圧は、左心房圧の推定に使われ、心臓の左側の機能を評価するのに重要です。

他の選択肢の理由:
- b. Pulmonary capillary pressure：これは間接的に測定されますが、直接的ではありません。
- c. Pulmonary artery diastolic pressure：これは異なる圧力を示します。
- d. Pulmonary artery systolic pressure：これも異なります。
- e. Left ventricular pressure：これは直接的な評価にはなりません。

Question 86

問題文：
At the end of inhalation, with an open glottis, the pleural pressure is:

a. equal to alveolar pressure
b. less than alveolar pressure
c. equal to atmospheric pressure
d. greater than atmospheric pressure
e. greater than alveolar pressure

answer：
b. less than alveolar pressure

解説：
吸気の終わりには、胸膜圧が肺胞圧よりも低くなり、胸腔が負圧の状態になることで肺の拡張を助けます。

他の選択肢の理由:
- a. equal to alveolar pressure：これは誤りで、胸膜圧は常に低いです。
- c. equal to atmospheric pressure：これは誤りです。
- d. greater than atmospheric pressure：これも誤りです。
- e. greater than alveolar pressure：これは明らかに誤りです。

Question 87

問題文：
Liquid-ventilated lung compared to a gas-ventilated lung:

a. has a reduced airway resistance
b. has a more pronounced hysteresis
c. has increased residual volume
d. requires greater pressure to inflate
e. is more compliant

answer：
d. requires greater pressure to inflate

解説：
液体換気された肺は、ガス換気された肺と比べて、膨張に必要な圧力が高くなります。液体はガスよりも密度が高く、抵抗が増加するため、肺を膨らませるためにより多くの圧力が必要です。

他の選択肢の理由:
- a. has a reduced airway resistance：液体換気では抵抗が増加するため、誤りです。
- b. has a more pronounced hysteresis：液体の性質により、ヒステリシスは変化する可能性がありますが、主な違いではありません。
- c. has increased residual volume：これは肺の構造によるもので、液体換気の影響ではありません。
- e. is more compliant：液体はガスよりも弾力性が低く、通常、コンプライアンスは低下します。

Question 88

問題文：
A healthy, 25-year-old medical student participates in a 10-km charity run for the American Heart Association. Which of the following muscles does the student use (contract) during expiration?

a. Sternocleidomastoid muscles
b. Internal intercostals and abdominal recti
c. Scaleni
d. Diaphragm and external intercostals
e. Diaphragm and internal intercostals

answer：
b. Internal intercostals and abdominal recti

解説：
呼気中に使用される筋肉は、内肋間筋と腹直筋です。特に、運動中に呼吸を助けるため、内肋間筋が収縮し、腹筋も働くことで呼気を助けます。

他の選択肢の理由:
- a. Sternocleidomastoid muscles：この筋肉は吸気時に主に使用されます。
- c. Scaleni：これも吸気を助ける筋肉で、呼気時には関与しません。
- d. Diaphragm and external intercostals：これらは吸気に関連する筋肉です。
- e. Diaphragm and internal intercostals：内肋間筋は呼気に関与しますが、横隔膜は主に吸気に関与します。

Question 89

問題文：
A healthy, 45-year-old man is reading the newspaper. Which of the following muscles are used for quiet breathing?

a. Diaphragm only
b. Diaphragm and internal intercostals
c. Internal intercostals and abdominal recti
d. Scaleni
e. Sternocleidomastoid muscles
f. Diaphragm and external intercostals

answer：
a. Diaphragm only

解説：
安静時の呼吸では、主に横隔膜が収縮し、胸腔の容積を増加させます。このため、横隔膜のみが使用されるのが一般的です。

他の選択肢の理由:
- b. Diaphragm and internal intercostals：内肋間筋は主に呼気に関与するため、誤りです。
- c. Internal intercostals and abdominal recti：これらは主に強制的な呼気時に使用されます。
- d. Scaleni：これは主に吸気時に関与します。
- e. Sternocleidomastoid muscles：これも吸気に関連し、安静時には通常使われません。
- f. Diaphragm and external intercostals：外肋間筋は主に吸気に関与し、安静時には必要ありません。

Question 90

問題文：
A preterm infant has a surfactant deficiency. Without surfactant, many of the alveoli collapse at the end of each expiration, which in turn leads to pulmonary failure. Which of the following sets of changes are present in the preterm infant, compared to a normal infant?

a. Alveolar surface tension – increased; Pulmonary Compliance – Decreased
b. Alveolar surface tension – increased; Pulmonary compliance – increased
c. Alveolar surface tension – Decreased; Pulmonary Compliance – Decreased
d. Alveolar surface tension – Decreased; Pulmonary compliance – No change
e. Alveolar surface tension – Decreased; Pulmonary compliance – increased

answer：
a. Alveolar surface tension – increased; Pulmonary Compliance – Decreased

解説：
肺サーファクタントが不足すると、肺胞の表面張力が増加し、肺のコンプライアンスが低下します。これにより、肺胞がつぶれやすくなり、呼吸困難を引き起こします。

他の選択肢の理由:
- b. Alveolar surface tension – increased; Pulmonary compliance – increased：これは矛盾しており、サーファクタント不足の影響とは異なります。
- c. Alveolar surface tension – Decreased; Pulmonary Compliance – Decreased：表面張力は増加します。
- d. Alveolar surface tension – Decreased; Pulmonary compliance – No change：これも誤りです。
- e. Alveolar surface tension – Decreased; Pulmonary compliance – increased：サーファクタントが不足しているため、表面張力は増加します。

Question 91

問題文：
A 62-year-old man with congestive heart failure (CHF) develops increasing shortness of breath in the recumbent position. A chest x-ray reveals cardiomegaly, horizontal lines perpendicular to the lateral lung surface indicative of increased opacity in the pulmonary septa, and lung consolidation. Pulmonary edema in CHF is promoted by which of the following?

a. Increased pulmonary capillary oncotic pressure
b. Increased pulmonary interstitial hydrostatic pressure
c. Decreased pulmonary interstitial oncotic pressure
d. Increased pulmonary capillary hydrostatic pressure
e. Decreased pulmonary capillary

answer：
d. Increased pulmonary capillary hydrostatic pressure

解説：
心不全による肺水腫は、肺毛細血管内の圧力が上昇することによって引き起こされます。これにより、液体が肺組織に漏れ出し、肺水腫が発生します。

他の選択肢の理由:
- a. Increased pulmonary capillary oncotic pressure：これはむしろ液体を血管内に引き留める効果があります。
- b. Increased pulmonary interstitial hydrostatic pressure：これは肺水腫の直接的な原因ではありません。
- c. Decreased pulmonary interstitial oncotic pressure：これは水腫を悪化させる可能性がありますが、主な要因ではありません。
- e. Decreased pulmonary capillary：これは液体の漏れを引き起こす要因ではなく、誤りです。

Question 92

問題文：
A 65-year-old smoker develops a squamous cell bronchogenic carcinoma that metastasizes to the tracheobronchial and parasternal lymph nodes. The chest x-ray is consistent with accumulation of fluid in the pulmonary interstitial space. Flow of fluid through the lymphatic vessels will be decreased if there is an increase in which of the following?

a. Capillary permeability
b. Capillary pressure
c. Central venous pressure
d. Interstitial protein concentration
e. Capillary oncotic pressure

answer：
c. Central venous pressure

解説：
中心静脈圧が上昇すると、リンパの流れが減少することがあります。これは、リンパの流れを妨げる圧力が増加するためです。

他の選択肢の理由:
- a. Capillary permeability：これは通常、液体の漏出を増加させます。
- b. Capillary pressure：これはリンパ流を直接的に減少させるわけではありません。
- d. Interstitial protein concentration：これも流れを妨げる要因ではありません。
- e. Capillary oncotic pressure：これはリンパ流を増加させる要因です。

Question 93

問題文：
Which of the following decreases with emphysema?

a. Diffusion area
b. Alveolar PCO2
c. Pulmonary artery pressure
d. Cardiac output

answer：
a. Diffusion area

解説：
肺気腫では、肺胞の構造が破壊され、ガス交換のための表面積（拡散面積）が減少します。この結果、酸素と二酸化炭素の交換が効率的に行われなくなります。

他の選択肢の理由:
- b. Alveolar PCO2：通常は上昇します。
- c. Pulmonary artery pressure：通常は肺気腫で増加します。
- d. Cardiac output：心拍出量は通常、肺機能の低下に伴い影響を受けます。

Question 94

問題文：
At a fraternity party, a 17-year-old male places a paper bag over his mouth and breathes in and out of the bag. As he continues to breathe into this bag, his rate of breathing continues to increase. Which of the following is responsible for the increased ventilation?

a. Increased alveolar PO2
b. Increased pH
c. Increased alveolar PCO2
d. Decreased arterial PCO2

answer：
c. Increased alveolar PCO2

解説：
紙袋内での呼吸は、二酸化炭素の濃度を上昇させ、肺内の二酸化炭素分圧が高くなります。これにより、呼吸中枢が刺激され、換気が増加します。

他の選択肢の理由:
- a. Increased alveolar PO2：これは通常、呼吸率の増加には寄与しません。
- b. Increased pH：通常、呼吸率を下げる要因です。
- d. Decreased arterial PCO2：これは誤りで、呼吸率を減少させる要因です。

Question 95

a. Ventral respiratory group
b. Pneumotaxic center
c. Dorsal respiratory group
d. Apneustic center
e. Nucleus of the tractus solitarius

answer：
a. Ventral respiratory group

解説：
腹側呼吸群（VRG）は、静かな呼吸中には非活性であり、呼吸量が増加する必要がある場合に活性化します。これが呼吸駆動の増加に寄与します。

他の選択肢の理由:
- b. Pneumotaxic center：これは呼吸の調整に関連していますが、駆動を直接的に増加させるわけではありません。
- c. Dorsal respiratory group：吸気に関連し、呼吸駆動を増加させるものではありません。
- d. Apneustic center：これは呼吸を持続させるために関与していますが、駆動を増加させるものではありません。
- e. Nucleus of the tractus solitarius：感覚情報を処理しますが、呼吸駆動の主な構造ではありません。

Question 96

問題文：
A 17-year-old female was bicycling without a helmet when she fell and hit her head. In the emergency room, she was not conscious and was receiving ventilator assistance. Her blood gases follow: PaO2 = 52 mm Hg, PaCO2 = 75 mm Hg, pH = 7.15, and HCO3- = 31 mM. The majority of the CO2 was being transported as:

a. Dissolved
b. Bicarbonate ions
c. CO2 bound to hemoglobin
d. CO2 bound to plasma proteins

answer：
b. Bicarbonate ions

解説：
血液中のCO2の大部分は重炭酸イオン（HCO3-）として運搬されます。二酸化炭素が水と反応して重炭酸イオンを形成するため、これが主な形態となります。

他の選択肢の理由:
- a. Dissolved：二酸化炭素が溶解しているのはわずかです。
- c. CO2 bound to hemoglobin：ヘモグロビンに結合している二酸化炭素は存在しますが、量は少ないです。
- d. CO2 bound to plasma proteins：これも非常に少なく、主な運搬方法ではありません。

Question 97

問題文：
A person with normal lungs at sea level (760 mm Hg) is breathing 50% oxygen. What is the approximate alveolar PO2?

a. 100
b. 268
c. 380
d. 159
e. 330

answer：
b. 268

解説：
50%酸素を吸入する場合、肺胞内の酸素分圧は海面での760 mm Hgに基づき計算され、約268 mm Hgとなります。これは、酸素が空気の主要な成分であるため、分圧が高くなることを示しています。

他の選択肢の理由:
- a. 100：これは酸素分圧としては低すぎます。
- c. 380：これは高すぎる値です。
- d. 159：これは50%酸素を吸入している場合の正しい値ではありません。
- e. 330：これも高すぎる酸素分圧です。

Question 98

問題文：
Which of the following will decrease pulmonary blood flow resistance?

a. Breathing 5% O2
b. Inhalation to total lung capacity
c. IV injection of norepinephrine
d. Having the lung at FRC

answer：
b. Inhalation to total lung capacity

解説：
肺が最大限に膨らむことで血管内の圧力が低下し、血流抵抗が減少します。このように肺の拡張が血流を促進します。

他の選択肢の理由:
- a. Breathing 5% O2：これによって酸素分圧が低下し、血流抵抗が増加する可能性があります。
- c. IV injection of norepinephrine：これは血管を収縮させ、抵抗を増加させる可能性があります。
- d. Having the lung at FRC：これは呼吸の状態であり、肺の拡張には寄与しません。

Question 99

a. Left atrial pressure
b. Pulmonary capillary pressure
c. Pulmonary artery diastolic pressure
d. Pulmonary artery systolic pressure
e. Left ventricular pressure

answer：
a. Left atrial pressure

解説：
肺塞栓を測定するために用いるスワン-ガンツカテーテルは、左心房圧を推定するために使用されます。この圧力は、心臓の機能を評価する上で重要です。

他の選択肢の理由:
- b. Pulmonary capillary pressure：これは肺毛細血管の圧力で、推定することはできません。
- c. Pulmonary artery diastolic pressure：これは測定されますが、主な用途ではありません。
- d. Pulmonary artery systolic pressure：これも直接的な監視対象ではありません。
- e. Left ventricular pressure：これは心臓の左室に関連する圧力で、スワン-ガンツカテーテルでは直接的に測定されません。

Question 100

問題文：
At the end of inhalation, with an open glottis, the pleural pressure is:

a. equal to alveolar pressure
b. less than alveolar pressure
c. equal to atmospheric pressure
d. greater than atmospheric pressure
e. greater than alveolar pressure

answer：
b. less than alveolar pressure

解説：
吸気の終了時に、開いた喉頭では胸膜圧は肺胞圧よりも低くなります。これは、胸腔が肺が膨張することによって負の圧力を持つためです。

他の選択肢の理由:
- a. equal to alveolar pressure：胸膜圧は肺胞圧よりも常に低いです。
- c. equal to atmospheric pressure：これは誤りです。胸膜圧は大気圧よりも低いです。
- d. greater than atmospheric pressure：これは誤りです。胸膜圧は大気圧より低いです。
- e. greater than alveolar pressure：胸膜圧は肺胞圧よりも低いです。

Histology

Question 101

問題文：
A 12-year-old is brought to the physician because of a history of coughing, wheezing and repeated attacks of difficulty in breathing. Laboratory shows an elevated serum IgE level and peripheral blood eosinophilia concomitant with Asthma. Which of the following functions to remove inhaled dusts, bacteria and other particulate matter trapped in the pulmonary surfactant?

a. Alveolar macrophages
b. Dust cells
c. Mononuclear phagocytes
d. All of the Above

answer：
d. All of the Above

解説：
肺に吸入された塵や細菌、他の微細な物質を除去する役割を果たすのは、肺胞マクロファージ、塵細胞、単核食細胞です。これらの細胞は、肺の清掃において重要な役割を持っています。

他の選択肢の理由:
- 各選択肢は、肺内の異物除去に関与しているため、個別に選ぶ必要はありません。

Question 102

問題文：
A 42-year-old man comes to the physician because of a history of increasing shortness of breath and weakness. On physical examination, he is afebrile and normotensive. A 1 cm laceration is noted on the Posterior Portion of his vestibule. What is the lining epithelium of the affected area?

a. Pseudostratified Columnar epithelium with Goblet cells
b. Pseudostratified columnar ciliated epithelium with Goblet cells
c. Pseudostratified Columnar epithelium with Vibrissae
d. Pseudostratified Columnar epithelium with Vibrissae and Goblet cells

answer：
b. Pseudostratified columnar ciliated epithelium with Goblet cells

解説：
この部位の上皮は、繊毛のある偽重層円柱上皮で、ゴブレット細胞を含んでおり、呼吸器の機能をサポートします。

他の選択肢の理由:
- a. Pseudostratified Columnar epithelium with Goblet cells：繊毛がないため不正確です。
- c. Pseudostratified Columnar epithelium with Vibrissae：鼻腔には通常ゴブレット細胞が存在します。
- d. Pseudostratified Columnar epithelium with Vibrissae and Goblet cells：繊毛とゴブレット細胞の組み合わせですが、正確な説明は繊毛ありのバージョンです。

Question 103

問題文：
Which of the following part of the Pharynx is lined by Respiratory Epithelium?

a. Nasopharynx
b. Oropharynx
c. Laryngopharynx
d. None of the above

answer：
a. Nasopharynx

解説：
鼻咽頭は呼吸上皮で覆われており、空気の通過を助ける役割を持っています。

他の選択肢の理由:
- b. Oropharynx：これは扁平上皮で覆われています。
- c. Laryngopharynx：この部分も扁平上皮です。
- d. None of the above：鼻咽頭が呼吸上皮で覆われているため、不適切です。

Question 104

問題文：
Which of the following is TRUE of Alveolar cells?

a. Able to divide
b. With Phagocytic capabilities
c. Thick cytoplasm

answer：
b. With Phagocytic capabilities

解説：
肺胞細胞、特にマクロファージは、異物の貪食能力を持っており、肺の健康を保つ役割を果たしています。

他の選択肢の理由:
- a. Able to divide：通常、成熟した肺胞細胞は分裂しません。
- c. Thick cytoplasm：肺胞細胞は薄い上皮構造で、ガス交換に最適化されています。

Question 105

問題文：
Alveolar Macrophages

a. Endothelial Cells
b. Kupffer cells
c. GE cells
d. Dust cells

answer：
d. Dust cells

解説：
肺胞マクロファージは「ダスト細胞」とも呼ばれ、肺内の異物を貪食する役割を担っています。

他の選択肢の理由:
- a. Endothelial Cells：内皮細胞は血管内に存在します。
- b. Kupffer cells：これらは肝臓に存在するマクロファージです。
- c. GE cells：胃に関連する細胞であり、肺胞マクロファージとは無関係です。

Question 106

問題文：
A 55 year old man has experienced increasing respiratory difficulty for the past 18 months. There are no remarkable findings on PE. A chest radiograph shows diffuse interstitial disease with no masses or hilarity adenopathy. A biopsy of the lungs was taken which showed a block on the vessel entering at the root of each lung with extensions along the division of bronchial tree. Which major blood supply of the lung is affected?

a. Bronchial Arteries and Veins
b. Pulmonary Nerve
c. Pulmonary vein
d. Pulmonary artery

answer：
d. Pulmonary artery

解説：
肺の血液供給において、肺動脈が関与しており、気管支分岐部のブロックがこの血流に影響を与える可能性があります。

他の選択肢の理由:
- a. Bronchial Arteries and Veins：気管支への供給は別の血管系によるものです。
- b. Pulmonary Nerve：神経系は血液供給とは関係ありません。
- c. Pulmonary vein：これは肺から心臓への血液の戻りであり、動脈のブロックとは異なります。

Question 107

問題文：
A 40 year old man has an increasing cough with hemoptysis for 2 weeks. On PE, his temperature is 38.2C. A chest radiograph shows an area of consolidation in the upper right lobe. The pathology reads Squamous Cell Carcinoma. What should be the lining epithelium of the bronchi of this patient before this diagnosis?

a. Pseudostratified Columnar Ciliated with Goblet cells
b. Simple cuboidal epithelium
c. Simple Squamous with Clara cells
d. Stratified Squamous Epithelium, Non-Keratinizing

answer：
a. Pseudostratified Columnar Ciliated with Goblet cells

解説：
気管支の内層は通常、繊毛のある偽重層円柱上皮で、ゴブレット細胞を含み、異物の除去や分泌に関与します。

他の選択肢の理由:
- b. Simple cuboidal epithelium：気管支の内層には通常見られません。
- c. Simple Squamous with Clara cells：肺胞や細気管支には見られますが、気管支には不適切です。
- d. Stratified Squamous Epithelium, Non-Keratinizing：これは主に食道や外部の構造に関連し、気管支には不適切です。

Question 108

問題文：
A 75 year old man has experienced increasing dyspnea for the past 4 years. On PE, he is afebrile with a pulse rate of 70 beats/minute, respiratory rate of 20 cycles per minute and BP of 120/70 mmHg. A trans bronchial biopsy shows inflammatory cells at the expanded outpouchings of numerous alveoli at the distal ends of the alveolar ducts. Which part of the respiratory system is affected?

a. Alveoli
b. Alveolar sacs
c. Alveolar ducts
d. Respiratory Bronchioles

answer：
b. Alveolar sacs

解説：
肺胞嚢は、肺の末端部分に位置し、ガス交換を行う場であり、炎症細胞の蓄積が見られる場合、肺の病理的変化が示唆されます。

他の選択肢の理由:
- a. Alveoli：単一の肺胞を指しますが、ここで問題となっているのは細胞の蓄積です。
- c. Alveolar ducts：これらは肺胞に接続しますが、炎症細胞が多く見られるのは肺胞嚢です。
- d. Respiratory Bronchioles：この部位は呼吸に関与しますが、具体的な問題の焦点は肺胞嚢です。

Question 109

問題文：
What is the lining epithelium of the inter alveolar septa?

a. All of the Above
b. Type II Pneumocytes
c. Type I Pneumocytes
d. High attenuate Simple Squamous with Type 1 and Type 2 Pneumocytes

answer：
a. All of the Above

解説：
間肺胞中隔は、主にタイプIおよびタイプII肺胞細胞から成り立っており、ガス交換とサーファクタントの分泌に関与します。

他の選択肢の理由:
- 各選択肢は、それぞれの機能や役割を持っており、正確な答えとしては「すべて」が適しています。

Question 110

問題文：
Which cell is NOT found in the Olfactory Epithelium?

a. Sustentacular cells
b. Olfactory cells
c. Ciliated cells
d. Basal cells

answer：
c. Ciliated cells

解説：
嗅上皮には、支持細胞、嗅細胞、基底細胞が存在しますが、繊毛細胞は含まれていません。

他の選択肢の理由:
- a. Sustentacular cells：これは支持細胞で、上皮の構造を支えています。
- b. Olfactory cells：嗅覚に関与する細胞です。
- d. Basal cells：これらは再生能力を持つ細胞であり、嗅上皮に存在します。

Question 111

問題文：
Which of the following is TRUE of the Blood-Gas Barrier?

a. Carbon dioxide passes from the alveolus into the capillary blood
b. Located outside the Interalveolar septum
c. Permits the diffusion of gases between the alveolar airspace and environment
d. Oxygen passes from the Alveolus towards the capillaries

answer：
d. Oxygen passes from the Alveolus towards the capillaries

解説：
血ガスバリアは、肺胞から毛細血管へ酸素が移動する場所であり、ガス交換が行われる重要な構造です。

他の選択肢の理由:
- a. Carbon dioxide passes from the alveolus into the capillary blood：これは間違いで、二酸化炭素は血管から肺胞に移動します。
- b. Located outside the Interalveolar septum：これは不正確で、実際には間肺胞中隔内に存在します。
- c. Permits the diffusion of gases between the alveolar airspace and environment：これは直接の関係ではありません。

Question 112

問題文：
A 56 year old man with Ischemic heart disease undergoes a coronary heart bypass graft surgery under general anesthesia. Two days postoperatively he experiences increasing respiratory difficulty with increasing arterial oxygen saturation. A trans bronchial biopsy shows a stricture at the terminal bronchiole. What is the lining epithelium of the affected part?

a. Simple cuboidal epithelium with Clara cells
b. Simple Cuboidal with Goblet cells
c. Simple cuboidal Epithelium with Ciliated cells
d. Simple cuboidal epithelium with Brush Borders

answer：
a. Simple cuboidal epithelium with Clara cells

解説：
末端気管支の上皮は、クララ細胞を含む単層立方上皮です。これらの細胞は、気道の保護や分泌に寄与します。

他の選択肢の理由:
- b. Simple Cuboidal with Goblet cells：ゴブレット細胞は通常、他の気道部分に見られますが、ここでは一般的ではありません。
- c. Simple cuboidal Epithelium with Ciliated cells：繊毛細胞は通常、上気道に見られますが、末端気管支にはあまり存在しません。
- d. Simple cuboidal epithelium with Brush Borders：これは通常見られない組み合わせです。

Question 113

問題文：
Which part of the Respiratory System does NOT participate in gas exchange?

a. Interalveolar septum
b. Alveolar sac
c. Alveoli
d. Terminal bronchioles

answer：
d. Terminal bronchioles

解説：
末端気管支は、呼吸の最終段階ではなく、ガス交換に参加しない部分です。

他の選択肢の理由:
- a. Interalveolar septum：これはガス交換の場所であり、実際に関与しています。
- b. Alveolar sac：ガス交換が行われる場所です。
- c. Alveoli：肺の主要なガス交換の場です。

Question 114

問題文：
Which part of the Respiratory System marks the transition from the conducting to the respiratory portion of the respiratory system?

a. Primary Bronchi
b. Respiratory Bronchiole
c. Secondary Bronchiole
d. Terminal Bronchioles

answer：
b. Respiratory Bronchiole

解説：
呼吸細気管支は、気道の伝導部分から呼吸部分への遷移を示します。ここでは、ガス交換が始まります。

他の選択肢の理由:
- a. Primary Bronchi：これは伝導部分の一部で、ガス交換には関与しません。
- c. Secondary Bronchiole：この部分も伝導部分であり、呼吸には関与しません。
- d. Terminal Bronchioles：ここも伝導部分であり、ガス交換には関与していません。

Question 115

問題文：
The walls of these structures consist of adjacent alveoli which are separated from one another by Interalveolar septum?

a. Alveolar sac
b. Alveoli
c. Alveolar ducts
d. Terminal bronchioles

answer：
a. Alveolar sac

解説：
肺胞嚢は隣接する肺胞の壁から成り立ち、間肺胞中隔で分けられています。ここでガス交換が行われます。

他の選択肢の理由:
- b. Alveoli：単一の肺胞を指しますが、全体の構造は肺胞嚢です。
- c. Alveolar ducts：これらは肺胞に通じる道であり、ガス交換の場ではありません。
- d. Terminal bronchioles：これは伝導部分であり、間肺胞中隔はありません。

Question 116

問題文：
Which structure does NOT contain Goblet cells in their epithelium?

a. Intrapulmonary Bronchi
b. Terminal Bronchioles
c. Secondary Bronchi
d. Trachea

answer：
b. Terminal Bronchioles

解説：
末端気管支にはゴブレット細胞が存在せず、代わりにクララ細胞が優位です。

他の選択肢の理由:
- a. Intrapulmonary Bronchi：ここにはゴブレット細胞が存在します。
- c. Secondary Bronchi：これもゴブレット細胞を含みます。
- d. Trachea：気管もゴブレット細胞が存在します。

Question 117

問題文：
The posterior portion of the nasal cavity is lined by:

a. Stratified Squamous Non-Keratlinized
b. Pseudostratified Columnar
c. Pseudostratified Columnar Ciliated
d. Pseudostratifed columnar ciliated epithelium with Goblet cells

answer：
c. Pseudostratified Columnar Ciliated

解説：
鼻腔の後部は、繊毛のある偽重層円柱上皮で覆われており、空気の流れを調整する役割を持っています。

他の選択肢の理由:
- a. Stratified Squamous Non-Keratlinized：これは通常、口腔や食道に見られるもので、鼻腔には存在しません。
- b. Pseudostratified Columnar：繊毛がないため不正確です。
- d. Pseudostratifed columnar ciliated epithelium with Goblet cells：この組み合わせは、鼻腔の前部に関連しているため、後部ではないです。

Question 118

問題文：
Which of the following is TRUE of Type II Pneumocytes?

a. Septal cells
b. Most often found near the alveolar spaces
c. Columnar morphology
d. Not capable of cellular division

answer：
a. Septal cells

解説：
タイプII肺胞細胞は、通常「隔壁細胞」とも呼ばれ、肺胞の表面に存在し、サーファクタントを分泌します。

他の選択肢の理由:
- b. Most often found near the alveolar spaces：これは不正確で、これらは肺胞内に位置しています。
- c. Columnar morphology：形態は立方体状であり、細長くありません。
- d. Not capable of cellular division：実際には、タイプII肺胞細胞は再生能力を持っています。

Question 119

問題文：
Which of the following structures synthesize pulmonary surfactants?

a. Granular Pneumocytes
b. Type I Pneumocytes
c. Dust cells
d. Alveolar macrophages

answer：
a. Granular Pneumocytes

解説：
顆粒肺胞細胞は、肺の表面張力を低下させるために必要な肺サーファクタントを合成します。

他の選択肢の理由:
- b. Type I Pneumocytes：これらは主にガス交換に関与します。
- c. Dust cells：異物の貪食を担当しますが、サーファクタントは合成しません。
- d. Alveolar macrophages：これも異物を除去する役割を果たし、サーファクタントの合成には関与していません。

Question 120

問題文：
Bowman’s Gland are classified as:

a. Mixed Gland
b. Mucous gland
c. Serous gland
d. Sero-mucous gland

answer：
a. Mixed Gland

解説：
ボウマン腺は、粘液および血清の両方を分泌する混合腺として分類されます。

他の選択肢の理由:
- b. Mucous gland：これは粘液のみを分泌する腺であり、不正確です。
- c. Serous gland：血清のみを分泌する腺に特化しているため不正確です。
- d. Sero-mucous gland：これは通常の分類に含まれません。

Question 121

問題文：
The pharyngeal tonsil which is a collection of lymphoid follicles is seen in which layer of the organ?

a. Lamina Propria
b. Epithelium
c. Mucosa
d. Submucosa

answer：
c. Mucosa

解説：
咽頭扁桃は、リンパ濾胞が集まっている部位で、通常は粘膜層に存在します。

他の選択肢の理由:
- a. Lamina Propria：粘膜層の下層に位置し、リンパ濾胞は含まれません。
- b. Epithelium：これは細胞層であり、リンパ濾胞は存在しません。
- d. Submucosa：この層には、通常、扁桃は存在しません。

Question 122

問題文：
Which is NOT true of Clara cells?

a. Metabolize airborne toxins by the p450 enzymes of the SER
b. Secrete Pulmonary Surfactant
c. Divide and differentiate to form Ciliated Cells
d. Secrete Glycosaminoglycans

answer：
b. Secrete Pulmonary Surfactant

解説：
クララ細胞は主に気道の保護と毒素の代謝に関与し、サーファクタントを分泌しません。

他の選択肢の理由:
- a. Metabolize airborne toxins by the p450 enzymes of the SER：これは彼らの重要な機能の一つです。
- c. Divide and differentiate to form Ciliated Cells：クララ細胞は分化して繊毛細胞を形成する能力があります。
- d. Secrete Glycosaminoglycans：これも彼らの機能の一部です。

Question 123

問題文：
A 55 year old woman goes to her family physician for an annual health maintenance examination. On PE, there are no remarkable findings. Her physician suggested a thorough check up on the Respiratory Portion of her respiratory system. The check up would include the following, except:

a. Alveolar sacs
b. Interalveolar septum
c. Intrapulmonary Bronchioles
d. Alveolar ducts

answer：
c. Intrapulmonary Bronchioles

解説：
肺の呼吸部分を評価する際に、肺胞の健康状態に関する詳細な調査が必要ですが、気管支肺の小葉は含まれないことがあります。

他の選択肢の理由:
- a. Alveolar sacs：これは呼吸の最終段階に関与し、チェックアップが必要です。
- b. Interalveolar septum：ガス交換に重要であり、チェックアップには含まれます。
- d. Alveolar ducts：これも呼吸に関与するため、チェックアップに含まれます。

Question 124

問題文：
Which of the following is the correct association?

a. Primary Bronchi: Pseudostratified columnar ciliated
b. Intrapulmonary bronchi: Pseudostratified columnar epithelium
c. Respiratory Bronchioles: Simple Squamous epithelium
d. Primary Bronchioles: Simple cuboidal epithelium

answer：
a. Primary Bronchi: Pseudostratified columnar ciliated

解説：
主気管支は、繊毛のある偽重層円柱上皮で覆われており、異物の除去に関与しています。

他の選択肢の理由:
- b. Intrapulmonary bronchi: Pseudostratified columnar epithelium：これは正しいですが、選択肢aが正確な情報を含んでいるため選択されます。
- c. Respiratory Bronchioles: Simple Squamous epithelium：呼吸細気管支は、主にガス交換を行うための薄い上皮で覆われています。
- d. Primary Bronchioles: Simple cuboidal epithelium：主気管支は、より高い円柱の上皮を持っており、選択肢bの情報が誤っているため選択されません。

Question 125

問題文：
Which statement is histologically correct?

a. Intermittent longitudinal elastic fibers separate the lamina propria from the submucosa
b. The lamina propria consists of a thick layer of connective tissue beneath the basement membrane
c. The short Basal cells resting on the basal lamina extends on the lumen
d. The connective tissue layer contains several mucous glands

answer：
a. Intermittent longitudinal elastic fibers separate the lamina propria from the submucosa

解説：
間質の構造において、弾性繊維が役割を果たし、層の安定性を確保します。

他の選択肢の理由:
- b. The lamina propria consists of a thick layer of connective tissue beneath the basement membrane：これは不正確で、薄い層です。
- c. The short Basal cells resting on the basal lamina extends on the lumen：基底細胞は主に支持の役割を果たすため、間違っています。
- d. The connective tissue layer contains several mucous glands：これは不正確で、特定の組織により異なります。

Question 126

問題文：
Which of the following association is correct?

a. Olfactory: Mucous Glands
b. Vestibule: Sweat and sebaceous glands
c. Larynx: Purely Serous glands
d. Nasopharynx: Bowman’s glands

answer：
b. Vestibule: Sweat and sebaceous glands

解説：
前庭部には汗腺や皮脂腺が存在し、皮膚の保護や調整を行います。

他の選択肢の理由:
- a. Olfactory: Mucous Glands：嗅上皮には主に支持細胞が存在します。
- c. Larynx: Purely Serous glands：喉頭には粘液腺が含まれていますが、主にセロサがないため不適切です。
- d. Nasopharynx: Bowman’s glands：ボウマン腺は主に嗅上皮に関連しているため不正確です。

Question 127

問題文：
Lined by Simple Cuboidal Epithelium
Ciliated with Clara cells

a. Intrapulmonary Bronchi
b. Respiratory Bronchioles
c. Terminal Bronchioles
d. Intrapulmonary Bronchi

answer：
b. Respiratory Bronchioles

解説：
呼吸細気管支は、クララ細胞を含む単層立方上皮で覆われ、これにより気道が保護されます。

他の選択肢の理由:
- a. Intrapulmonary Bronchi：これらは偽重層円柱上皮を持っています。
- c. Terminal Bronchioles：これもクララ細胞を含んでいますが、上皮は異なるものです。
- d. Intrapulmonary Bronchi：この選択肢も誤りです。

Question 128

問題文：
Hyaline cartilage are seen in the following areas, except:

a. Thyroid
b. Cricoid
c. Corniculate
d. Lower Arytenoids

answer：
a. Thyroid

解説：
甲状軟骨は軟骨組織の一種ですが、明瞭な軟骨の組織ではありません。

他の選択肢の理由:
- b. Cricoid：これは輪状軟骨であり、正常な形状を持っています。
- c. Corniculate：この部分も軟骨組織に含まれています。
- d. Lower Arytenoids：下喉頭に関連する軟骨組織であり、正確です。

Question 129

問題文：
Which of the following structures are not seen in the Supporting wall of the Larynx?

a. Connective Tissue
b. Smooth Muscle
c. Hyaline Cartilage
d. Elastic Cartilage

answer：
b. Smooth Muscle

解説：
喉頭の支持壁には、結合組織、軟骨などが含まれていますが、平滑筋は通常見られません。

他の選択肢の理由:
- a. Connective Tissue：これらは組織の支持に関与します。
- c. Hyaline Cartilage：これは喉頭の重要な構造を形成します。
- d. Elastic Cartilage：これも見られ、構造を支えます。

Question 130

問題文：
Which specific structure facilitates the specific surgical resection of the lung tissue in disease?

a. Segmental bronchi
b. Intrapulmonary bronchi
c. Secondary Bronchi
d. Lobar bronchi

answer：
a. Segmental bronchi

解説：
セグメント気管支は、肺組織の特定の部分の外科的切除を行う際に重要な役割を果たします。

他の選択肢の理由:
- b. Intrapulmonary bronchi：これらはより大きな気管支系に関連していますが、切除には適しません。
- c. Secondary Bronchi：こちらも切除の際にはセグメントに特化されていません。
- d. Lobar bronchi：こちらも特定の切除には適さないため不正確です。

Question 131

問題文：
Accommodates the Blood-Gas Barrier

a. Interalveolar Septum
b. Alveolar sac
c. Terminal Bronchioles
d. Alveoli

answer：
a. Interalveolar Septum

解説：
間肺胞中隔は血ガスバリアとして機能し、酸素と二酸化炭素の交換が行われる重要な部位です。

他の選択肢の理由:
- b. Alveolar sac：これはガス交換の一部ですが、具体的には血ガスバリアを含みません。
- c. Terminal Bronchioles：これは気道の一部であり、直接的なガス交換には関与しません。
- d. Alveoli：肺胞はガス交換を行いますが、血ガスバリアとは異なります。

Question 132

問題文：
Which of the following contain elastic cartilage?

a. Lower Arytenoids
b. Cricoid
c. Thyroid
d. Corniculate

answer：
a. Lower Arytenoids

解説：
下喉頭は弾性軟骨を含み、喉頭の構造を支えます。

他の選択肢の理由:
- b. Cricoid：これは輪状軟骨であり、弾性ではありません。
- c. Thyroid：甲状軟骨も同様に異なります。
- d. Corniculate：こちらも弾性軟骨を含みますが、下喉頭に関連しています。

Question 133

問題文：
Which of the following are NOT characteristics of Secondary Bronchi?

a. Their walls contain irregular cartilage plates
b. Lined by Respiratory Epithelium
c. Divide many times and give rise to Lobar and Segmental Bronchi
d. Spiraling smooth muscle separates the lamina propria from the mucosa which contains seromucous glands

answer：
c. Divide many times and give rise to Lobar and Segmental Bronchi

解説：
二次気管支は、さらに分岐することはなく、セグメント気管支に進化しますが、特定の特徴を持っています。

他の選択肢の理由:
- a. Their walls contain irregular cartilage plates：これは二次気管支の特徴の一つです。
- b. Lined by Respiratory Epithelium：これは呼吸上皮であり、一般的に見られます。
- d. Spiraling smooth muscle separates the lamina propria from the mucosa which contains seromucous glands：これは正しい構造を示します。

Question 134

問題文：
A 35 year old pregnant woman on her early third trimester started to feel a sudden onset of severe hypogastric pain associated with irregular abdominal contractions. Her Obstetrician insisted that she has to be given a dose of Steroid to prevent Hyaline membrane disease of the Newborn. What type of cells are possibly underdeveloped in these types of patients?

a. Type I Pneumocytes
b. Type II Pneumocytes
c. Both
d. Neither

answer：
b. Type II Pneumocytes

解説：
妊婦が早産のリスクを抱えている場合、肺のサーファクタントを生成するタイプII肺胞細胞が未発達である可能性があります。これが、肺胞の機能に影響を与え、ハイライン膜疾患を引き起こします。

他の選択肢の理由:
- a. Type I Pneumocytes：これらは主にガス交換に関与しますが、サーファクタントとは直接的には関与しません。
- c. Both：これも不正確で、タイプII細胞の未発達に関して具体的です。
- d. Neither：これは間違っており、タイプII肺胞細胞の未発達は現実です。

Question 135

問題文：
Which of the following is TRUE of Primary Bronchioles?

a. Lined by pseudostratified columnar ciliated with goblet cells
b. Lined by cuboidal ciliated epithelium with Clara cells
c. These cells divide to form several terminal Bronchioles
d. All of these are true

answer：
b. Lined by cuboidal ciliated epithelium with Clara cells

解説：
一次気管支は、クララ細胞を含む立方形の繊毛上皮で覆われており、呼吸器系の重要な構造を形成しています。

他の選択肢の理由:
- a. Lined by pseudostratified columnar ciliated with goblet cells：これは一次気管支ではなく、異なる部位に見られます。
- c. These cells divide to form several terminal Bronchioles：これは誤りで、一次気管支が終末気管支に分かれるのは異なります。
- d. All of these are true：これは不正確で、全てが正しいとは言えません。

Question 136

問題文：
Which of the following is considered as the most distal part of the conducting portion of the Respiratory System?

a. Primary Bronchioles
b. Terminal bronchioles
c. Secondary bronchioles
d. Respiratory bronchioles

answer：
b. Terminal bronchioles

解説：
末端気管支は、呼吸器系の伝導部分の最も末端の部分と考えられています。この部分は、ガス交換が始まる部分とは異なります。

他の選択肢の理由:
- a. Primary Bronchioles：これは末端ではありません。
- c. Secondary bronchioles：これはより大きな気管支の一部であり、末端気管支ではありません。
- d. Respiratory bronchioles：これは呼吸部分に入り、ガス交換が行われます。

Question 137

問題文：
A 64 year old man who is a chain smoker sees his physician because he had a cough and a 5-kg weight loss over the past 3 months. A chest radiograph shows a cavitation within a 3-cm lesion near the right hilum. Bronchoscopy showed a defect in his alveoli. He asked you as his physician to discuss the bronchoscopy studies against the findings of a normal person. The following should be included in your explanation of a normal alveoli, EXCEPT:

a. Pouch-like invaginations in the walls of the respiratory bronchioles, in alveolar ducts and alveolar sacs
b. Contains pores that permit equalization of pressure between alveoli
c. They are separated from each other by inter alveolar septa that may contain one or more alveolar pores
d. Have thin walls across which oxygen and carbon dioxide diffuses between air and blood

answer：
a. Pouch-like invaginations in the walls of the respiratory bronchioles, in alveolar ducts and alveolar sacs

解説：
正常な肺胞は、呼吸細気管支や肺胞道の壁に袋状の陥入は存在しません。これが誤りです。

他の選択肢の理由:
- b. Contains pores that permit equalization of pressure between alveoli：これは肺胞間での圧力均等化に関与します。
- c. They are separated from each other by inter alveolar septa that may contain one or more alveolar pores：これは正確で、肺胞の構造を示しています。
- d. Have thin walls across which oxygen and carbon dioxide diffuses between air and blood：これも正しい説明です。

Question 138

問題文：
Alveolar pores

a. Interalveolar Septum
b. Pores of Alveoli
c. Pores of Lieberkuhn
d. Pores of Kohn

answer：
d. Pores of Kohn

解説：
間肺胞孔（Kohnの孔）は、隣接する肺胞間の圧力均等化を助ける構造です。

他の選択肢の理由:
- a. Interalveolar Septum：これは肺胞間隔を指し、孔ではありません。
- b. Pores of Alveoli：これは一般的な表現であり、特定の孔を指しません。
- c. Pores of Lieberkuhn：これは腸の構造に関連し、肺に関係しません。

Question 139

問題文：
Which of the following causes contraction of the Pulmonary Smooth Muscles?

a. Sympathetic fibers
b. Parasympathetic fibers
c. Both
d. Neither

answer：
b. Parasympathetic fibers

解説：
副交感神経線維は、肺の平滑筋を収縮させる役割を果たします。これにより、呼吸道が狭くなります。

他の選択肢の理由:
- a. Sympathetic fibers：これは平滑筋を弛緩させるため、逆の効果があります。
- c. Both：これは不正確です、副交感神経が唯一の収縮因子です。
- d. Neither：これは不適切で、実際には副交感神経が関与しています。

Question 140

問題文：
Which of the following is TRUE of Alveolar cells?

a. Forms loose junctions with adjacent cells
b. With phagocytic capabilities
c. Able to divide
d. Thick cytoplasm

answer：
a. Forms loose junctions with adjacent cells

解説：
肺胞細胞は、隣接する細胞と緩い接合を形成し、ガス交換のために重要な役割を果たします。

他の選択肢の理由:
- b. With phagocytic capabilities：マクロファージは貪食能力を持っていますが、すべての肺胞細胞には当てはまりません。
- c. Able to divide：成熟した肺胞細胞は通常分裂しません。
- d. Thick cytoplasm：肺胞細胞は薄い上皮構造であり、ガス交換に最適化されています。

Question 141

問題文：
Which of the following is NOT true of Septal cells?

a. Most often found a way septal interactions
b. Its contents are stored in cytoplasmic lamellar bodies
c. Form tight junctions with adjacent cells
d. Cuboidal in form

answer：
d. Cuboidal in form

解説：
隔壁細胞は通常、扁平または薄い構造を持ち、正方形ではなく、ガス交換に最適化されています。

他の選択肢の理由:
- a. Most often found a way septal interactions：これも正しいですが、情報は正確です。
- b. Its contents are stored in cytoplasmic lamellar bodies：これは正確で、細胞内に保管されています。
- c. Form tight junctions with adjacent cells：これも正しいです。

Question 142

問題文：
Which statement is Histologically Correct?

a. The trachea consist of the C- shaped hyaline cartilage on its serosa
b. The epiglottis consist of a thick layer of cartilage with compact lacunae and few matrix
c. The walls of the Secondary bronchi contain regular cartilage plates
d. The lining epithelium of the epiglottis is mostly stratified squamous epithelium nonkeratinized

answer：
d. The lining epithelium of the epiglottis is mostly stratified squamous epithelium nonkeratinized

解説：
喉頭蓋の上皮は、主に非角化の重層扁平上皮であり、物理的な保護を提供します。

他の選択肢の理由:
- a. The trachea consist of the C- shaped hyaline cartilage on its serosa：これは不正確で、気管は胸膜に囲まれていません。
- b. The epiglottis consist of a thick layer of cartilage with compact lacunae and few matrix：これは不正確です。
- c. The walls of the Secondary bronchi contain regular cartilage plates：これは不正確で、気管支には不規則な軟骨板が含まれています。

Question 143

問題文：
Which statement is histologically correct?

a. The connective tissue layer contains several mucous glands
b. Intermittent longitudinal elastic fibers separate the lamina propria from the submucosa
c. The short basal cells resting on the basal lamina extends on the lumen
d. The lamina propria consists of a thick layer of connective tissue beneath the basement membrane

answer：
a. The connective tissue layer contains several mucous glands

解説：
結合組織層には、複数の粘液腺が存在し、分泌に寄与します。

他の選択肢の理由:
- b. Intermittent longitudinal elastic fibers separate the lamina propria from the submucosa：これは不正確で、異なる組織を示します。
- c. The short basal cells resting on the basal lamina extends on the lumen：基底細胞は主に支持の役割を果たします。
- d. The lamina propria consists of a thick layer of connective tissue beneath the basement membrane：これも不正確で、薄い層を持っています。

Question 144

問題文：
Which of the following epithelium covers the laryngeal surface of the epiglottis?

a. Stratified squamous epithelium non-keratinized
b. Stratified Squamous Epithelium, Keratinized
c. Pseudostratified Columnar Ciliated epithelium
d. Pseudostratified columnar ciliated epithelium with Goblet cells

answer：
a. Stratified squamous epithelium non-keratinized

解説：
喉頭蓋の上皮は主に非角化の重層扁平上皮であり、物理的な保護を提供します。

他の選択肢の理由:
- b. Stratified Squamous Epithelium, Keratinized：これは喉頭蓋には通常見られません。
- c. Pseudostratified Columnar Ciliated epithelium：これは気道に関連し、喉頭蓋には適切ではありません。
- d. Pseudostratified columnar ciliated epithelium with Goblet cells：これは喉頭蓋には存在しません。

Question 145

問題文：
Which type of connective tissue is present in the Interalveolar septum?

a. Elastic fibers
b. Reticular fibers
c. Both
d. Neither

answer：
c. Both

解説：
間肺胞中隔には弾性繊維と網状繊維の両方が存在し、肺の構造を支持します。

他の選択肢の理由:
- a. Elastic fibers：これは不完全で、網状繊維も必要です。
- b. Reticular fibers：こちらも同様で、弾性繊維と組み合わせる必要があります。
- d. Neither：これは不正確で、両方の繊維が実際に存在します。

Question 146

問題文：
Type II Pneumocytes are also called:

a. Agranular pneumocytes
b. Septal cells
c. Alveolar cells
d. Dust cells

answer：
b. Septal cells

解説：
タイプII肺胞細胞は、「隔壁細胞」とも呼ばれ、肺の表面張力を下げるサーファクタントを分泌します。

他の選択肢の理由:
- a. Agranular pneumocytes：これは正確ではなく、タイプIIの別名としては不適切です。
- c. Alveolar cells：これも正しいですが、特に隔壁細胞という名称が使用されます。
- d. Dust cells：これはマクロファージであり、異なる機能を持っています。

Question 147

問題文：
Which of the following structure marks the Transition from the Conducting to the Respiratory portion of the Respiratory System?

a. Respiratory Bronchiole
b. Interalveolar septum
c. Terminal Bronchiole
d. Intrapulmonary Bronchi

answer：
a. Respiratory Bronchiole

解説：
呼吸細気管支は、気道の伝導部分から呼吸部分への遷移を示します。ここでは、ガス交換が始まります。

他の選択肢の理由:
- b. Interalveolar septum：これはガス交換の場所ですが、遷移を示すものではありません。
- c. Terminal Bronchiole：これは最終的な段階であり、呼吸に関与します。
- d. Intrapulmonary Bronchi：これは呼吸に関与する気道の一部です。

Question 148

問題文：
Clara cells are found in the following structures, EXCEPT:

a. Respiratory bronchioles
b. Intrapulmonary bronchi
c. Terminal bronchioles
d. Primary Bronchioles

answer：
b. Intrapulmonary bronchi

解説：
クララ細胞は主に小気道に見られ、気管支の他の部分には通常存在しません。

他の選択肢の理由:
- a. Respiratory bronchioles：これにはクララ細胞が見られます。
- c. Terminal bronchioles：ここにも存在します。
- d. Primary Bronchioles：ここでも見られます。

Question 149

問題文：
Seroumucous glands are found in which layer of the Trachea?

a. Mucosa
b. Lamina propria
c. Adventitia
d. Submucosa

answer：
d. Submucosa

解説：
セロムコース腺は、気管の粘膜下層に存在し、分泌に寄与します。

他の選択肢の理由:
- a. Mucosa：これは上皮層であり、腺が存在しません。
- b. Lamina propria：これも粘膜下層とは異なります。
- c. Adventitia：これは外膜であり、腺が存在しません。

Question 150

問題文：
Olfactory Epithelium

a. Pseudostratified columnar ciliated epithelium with Clara cells
b. Pseudostratified Columnar Ciliated
c. Pseudostratified Columnar epithelium with Goblet cells
d. Pseudostratified columnar epithelium

answer：
d. Pseudostratified columnar epithelium

解説：
嗅上皮は、偽重層円柱上皮で構成され、嗅覚機能に寄与します。

他の選択肢の理由:
- a. Pseudostratified columnar ciliated epithelium with Clara cells：クララ細胞は含まれていません。
- b. Pseudostratified Columnar Ciliated：これは繊毛がないため、嗅上皮には正確ではありません。
- c. Pseudostratified Columnar epithelium with Goblet cells：ゴブレット細胞は通常見られません。

Biochemistry

Question 151

問題文：
The 3D structure of proteins common to myoglobin and hemoglobin subunits.

a. HEME
b. PYRROLE RING
c. IRON
d. GLOBIN

answer：
d. GLOBIN

解説：
ミオグロビンとヘモグロビンのサブユニットに共通する3D構造はグロビンであり、酸素の結合に関与します。

他の選択肢の理由:
- a. HEME：ヘムは酸素を運ぶ役割がありますが、3D構造ではありません。
- b. PYRROLE RING：これはヘムの構成要素であり、直接的な構造ではありません。
- c. IRON：ヘムの中心に位置する元素ですが、タンパク質の構造ではありません。

Question 152

問題文：
A Porphyrin ring that has a Fe+2 ion in the center of the molecule is called:

a. HEME
b. GLOBIN
c. BOTH A & B

answer：
a. HEME

解説：
ポルフィリン環は、中心にFe+2イオンを持つヘムと呼ばれ、酸素運搬に関与します。

他の選択肢の理由:
- b. GLOBIN：これはタンパク質の部分であり、ポルフィリン環とは異なります。
- c. BOTH A & B：これは不正確で、ヘムはポルフィリン環だけです。

Question 153

問題文：
Oxygen binds to the iron atom in the heme group at what oxidation state?

a. FERROUS STATE
b. FERRIC SULFATE
c. FERROUS SULFATE
d. FERRIC STATE

answer：
a. FERROUS STATE

解説：
酸素はヘム内の鉄原子に二価鉄（Fe+2）の状態で結合します。この状態は、酸素結合において重要です。

他の選択肢の理由:
- b. FERRIC SULFATE：これは酸素を結合する状態ではありません。
- c. FERROUS SULFATE：これは酸化物の形ですが、正確な表現ではありません。
- d. FERRIC STATE：三価鉄（Fe+3）は酸素を結合しません。

Question 154

問題文：
What protein is primarily located in the muscle cells that stores oxygen used in time of high demand for energy?

a. HEMOGLOBIN
b. MYOGLOBIN
c. PEPSIN
d. CHYMOTRYPSIN

answer：
b. MYOGLOBIN

解説：
ミオグロビンは、筋肉細胞に主に存在し、高いエネルギー需要の際に酸素を貯蔵する役割を果たします。

他の選択肢の理由:
- a. HEMOGLOBIN：これは血液中に存在し、全身に酸素を運ぶ役割があります。
- c. PEPSIN：これは消化酵素であり、酸素とは関係ありません。
- d. CHYMOTRYPSIN：これも消化酵素であり、酸素を貯蔵する役割はありません。

Question 155

問題文：
CASE: An 18-year-old male was going for a run, after an hour of 3 intense laps, he suddenly felt crampy pain on both thighs. A storage protein can supply oxygen to his muscles. What type of curve will this protein’s activity be depicted as?

a. SIGMOID CURVE
b. HYPERBOLIC CURVE

answer：
b. HYPERBOLIC CURVE

解説：
ミオグロビンは、酸素の濃度に対する親和性が高く、曲線はハイパーボリックに描かれます。これは、酸素供給における特性を反映しています。

他の選択肢の理由:
- a. SIGMOID CURVE：これはヘモグロビンに関連しており、酸素の協同的結合を示します。

Question 156

問題文：
Increase of H+ ions would mean what shift of the hemoglobin-02 dissociation curve?

a. SHIFT TO THE RIGHT
b. SHIFT TO THE LEFT
c. NONE OF THE ABOVE

answer：
a. SHIFT TO THE RIGHT

解説：
H+イオンの増加は、ヘモグロビンの酸素親和性を低下させ、解離曲線が右にシフトします。これにより、組織に酸素を放出する能力が向上します。

他の選択肢の理由:
- b. SHIFT TO THE LEFT：これは逆の効果で、酸素親和性が高まることを示します。
- c. NONE OF THE ABOVE：これは不正確で、右シフトが実際の動きです。

Question 157

問題文：
An increase in 2,3-BPG would indicate what change in the Hemoglobin dissociation curve?

a. RIGHT SHIFT
b. LEFT SHIFT
c. BOTH A & B

answer：
a. RIGHT SHIFT

解説：
2,3-BPGの増加はヘモグロビンの酸素親和性を低下させ、解離曲線が右にシフトします。これにより、酸素の放出が促進されます。

他の選択肢の理由:
- b. LEFT SHIFT：これは酸素親和性が高まることを示し、2,3-BPGの影響とは逆です。
- c. BOTH A & B：これは不正確で、実際には右シフトのみです。

Question 158

問題文：
Which statement is true regarding Hemoglobin?

a. These changes significantly decrease the affinity of the remaining unoxygenated hemes for O2, as subsequent binding events require the rupture of fewer salt bridges
b. The binding of the first molecule of O2 to deoxyHb shifts the heme iron toward the plane of the heme ring
c. Profound changes in secondary, tertiary, and quaternary structures accompany the O2-induced transition of hemoglobin from the high-affinity T state to the low-affinity R state.

answer：
c. Profound changes in secondary, tertiary, and quaternary structures accompany the O2-induced transition of hemoglobin from the high-affinity T state to the low-affinity R state.

解説：
酸素の結合は、ヘモグロビンの構造に大きな変化をもたらし、T状態からR状態へと変わります。これにより、他の酸素分子の結合が促進されます。

他の選択肢の理由:
- a. These changes significantly decrease the affinity of the remaining unoxygenated hemes for O2：これは一部正しいですが、説明が不十分です。
- b. The binding of the first molecule of O2 to deoxyHb shifts the heme iron toward the plane of the heme ring：これは誤りです。最初の酸素結合は、構造を変えるものではありません。

Question 159

問題文：
An R state Hemoglobin would mean that:

a. High affinity for oxygen in the tissues
b. High affinity for oxygen in the lungs
c. Low affinity for oxygen in the lungs
d. None of the Above

answer：
b. High affinity for oxygen in the lungs

解説：
R状態のヘモグロビンは、肺での酸素親和性が高いことを示しています。これにより、酸素を効率的に結合できます。

他の選択肢の理由:
- a. High affinity for oxygen in the tissues：これは正確ではなく、T状態では低い親和性を持っています。
- c. Low affinity for oxygen in the lungs：これは不正確で、R状態では高い親和性を示します。
- d. None of the Above：これは不正確で、bが正しいため誤りです。

Question 160

問題文：
What are the factors that would give Hemoglobin a R-state?

a. HIGH O2
b. LOW pH
c. HIGH CO2

answer：
a. HIGH O2

解説：
高濃度の酸素は、ヘモグロビンをR状態にし、酸素の結合を促進します。

他の選択肢の理由:
- b. LOW pH：これはT状態に寄与し、親和性を低下させます。
- c. HIGH CO2：二酸化炭素の増加もT状態を促進し、親和性を低下させます。

Question 161

問題文：
Stabilizes deoxygenated Hb by forming additional salt bridges

a. CARBON DIOXIDE
b. OXYGEN
c. 2, 3 BISPHOSPHOGLYCERATE (BPG)
d. FERROUS IRON

answer：
c. 2, 3 BISPHOSPHOGLYCERATE (BPG)

解説：
2,3-BPGは脱酸素化ヘモグロビンの安定化を助け、塩橋を形成します。これにより、酸素の放出が促進されます。

他の選択肢の理由:
- a. CARBON DIOXIDE：これは主に酸素放出に寄与し、安定化には関与しません。
- b. OXYGEN：これはR状態を安定化させますが、脱酸素化には関与しません。
- d. FERROUS IRON：これは酸素の結合を助けますが、塩橋には関与しません。

Question 162

問題文：
This effect describes how the affinity of Hb for H+ and CO2 is affected by changes in Hb-O2 saturation.

a. Haldane Effect
b. Bohr Effect

answer：
b. Bohr Effect

解説：
ボーア効果は、ヘモグロビンの酸素飽和度の変化により、H+およびCO2に対する親和性が変化する現象です。

他の選択肢の理由:
- a. Haldane Effect：これは酸素の結合に関するものであり、H+やCO2の影響は含まれません。

Question 163

問題文：
Interconversion of CO2 and H2CO3 with the reciprocal binding of protons and O2 by T and R state hemoglobin, respectively is called the:

a. HALDANE EFFECT
b. BOHR EFFECT

answer：
a. HALDANE EFFECT

解説：
ハルデーン効果は、二酸化炭素と炭酸水素の相互変換に関与し、酸素の結合と解離に影響を与えます。

他の選択肢の理由:
- b. BOHR EFFECT：これは主にH+およびCO2の影響に関するもので、酸素の結合に寄与します。

Question 164

問題文：
CASE: A 12-year-old female was brought to the Emergency room with complaints of severe thigh pain. No trauma was noted. Physical exam showed that she has pallor and Complete Blood Count indicated that she has anemia. What disease condition is associated with a genetic defect when valine replaces that surface residue of Glutamine in the 6th position?

a. MYOGLOBINURIA
b. HEMOGLOBIN M
c. THALASSEMIA
d. SICKLE CELL DISEASE

answer：
d. SICKLE CELL DISEASE

解説：
鎌状赤血球症は、遺伝的欠陥により、グルタミン酸がバリンに置き換わることによって引き起こされます。これにより赤血球が異常な形状になります。

他の選択肢の理由:
- a. MYOGLOBINURIA：これは筋肉からのミオグロビンの放出に関連し、遺伝的欠陥ではありません。
- b. HEMOGLOBIN M：これは異常ヘモグロビンに関するもので、鎌状赤血球とは異なります。
- c. THALASSEMIA：これは遺伝的な異常ですが、グルタミン酸とバリンの置き換えとは関係ありません。

Question 165

問題文：
What protein is found in urine during cases of severe trauma to the skeletal muscles followed by renal damage?

a. Albumin
b. Myoglobin
c. Hemoglobin

answer：
b. Myoglobin

解説：
筋肉の重度の外傷が腎臓に影響を与える場合、尿中にミオグロビンが見られることがあります。これは筋肉の損傷によって放出されるためです。

他の選択肢の理由:
- a. Albumin：これは主に腎機能に影響を与える状態で尿中に見られますが、筋肉の外傷とは直接的な関係はありません。
- c. Hemoglobin：これは血液中の赤血球の破壊によって放出されますが、ミオグロビンとは異なります。

Question 166

問題文：
TRUE about enzymes except:

a. Acts as catalysts for all metabolic processes
b. They may undergo transient modification during catalysis
c. They are stereospecific
d. Enzymes act as nonspecific catalysts

answer：
d. Enzymes act as nonspecific catalysts

解説：
酵素は特定の基質に対して特異的に作用し、一般的には非特異的な触媒として機能することはありません。

他の選択肢の理由:
- a. Acts as catalysts for all metabolic processes：これは正しいです。
- b. They may undergo transient modification during catalysis：これは酵素の特性に関する正しい情報です。
- c. They are stereospecific：これは酵素の重要な性質であり、正しいです。

Question 167

問題文：
Enzymes that catalyze geometric or structural changes within a molecule are called:

a. LYASES
b. ISOMERASES
c. OXIDASES
d. TRANSFERASES

answer：
b. ISOMERASES

解説：
異性化酵素は、分子内の幾何学的または構造的な変化を触媒する酵素の一種です。

他の選択肢の理由:
- a. LYASES：これは分子を結合または切断する酵素です。
- c. OXIDASES：酸化反応を触媒しますが、異性化には関与しません。
- d. TRANSFERASES：これは基質間で官能基を移動させる酵素です。

Question 168

問題文：
Hexokinase is an enzyme that facilitates phosphorylation of glucose to become glucose 6 phosphate by ATP. its action of transferring a phosphoryl group belongs to what class of enzymes?

a. LIGASES
b. ISOMERASES
c. HYDROLASES
d. TRANSFERASES

answer：
d. TRANSFERASES

解説：
ヘキソキナーゼは、基質間で官能基を移動させる酵素であり、転移酵素に分類されます。

他の選択肢の理由:
- a. LIGASES：これは結合を形成する酵素です。
- b. ISOMERASES：これは異性体の変換に関与します。
- c. HYDROLASES：これは加水分解反応を触媒しますが、ヘキソキナーゼの機能とは異なります。

Question 169

問題文：
Molecules that participate directly in substrate binding or in catalysis.

a. PROSTHETIC GROUPS
b. COENZYMES
c. COFACTORS
d. ALL OF THE ABOVE

answer：
d. ALL OF THE ABOVE

解説：
補助因子、プロステーシックグループ、コエンザイムはすべて、基質の結合や触媒に直接関与します。

他の選択肢の理由:
- 各選択肢は、酵素活性における異なる側面を示しており、正しい答えはすべてです。

Question 170

問題文：
WHICH STATEMENT IS TRUE AMONG CO FACTORS?

a. BIND WEAKLY AND TRANSIENTLY TO ENZYMES OR SUBSTRATES FORMING DISSOCIABLE COMPLEXES
b. HAVE DIFFERENT FUNCTIONS TO PROSTHETIC GROUPS
c. MOST COMMON CO FACTORS ARE VITAMIN COMPLEXES
d. ALL OF THE ABOVE

answer：
d. ALL OF THE ABOVE

解説：
すべての選択肢は補助因子の特性を正確に反映しています。

他の選択肢の理由:
- 各選択肢は補助因子の性質を示しており、全てが正確です。

Question 171

問題文：
Involves the breaking of a covalent bond. Mimics the transition state intermediate.

a. ACID BASE CATALYSIS
b. CATALYSIS BY STRAIN
c. CATALYSIS BY PROXIMITY
d. COVALENT CATALYSIS

answer：
d. COVALENT CATALYSIS

解説：
共有結合触媒は、遷移状態の中間体を模倣し、化学結合を切断する過程です。

他の選択肢の理由:
- a. ACID BASE CATALYSIS：これは酸や塩基の触媒作用を示します。
- b. CATALYSIS BY STRAIN：これは結合を変形させる方法であり、共価的な結合とは異なります。
- c. CATALYSIS BY PROXIMITY：これは近接効果による触媒作用であり、共価的な触媒とは異なります。

Question 172

問題文：
This process involves the formation of a covalent bond between the enzymes and one or more substrates.

a. CATALYSIS BY PROXIMITY
b. CATALYSIS BY STRAIN
c. COVALENT CATALYSIS
d. ACID BASE CATALYSIS

answer：
c. COVALENT CATALYSIS

解説：
共価的触媒は、酵素と基質間で共価結合を形成するプロセスです。これにより、反応が加速されます。

他の選択肢の理由:
- a. CATALYSIS BY PROXIMITY：これは近接性の触媒作用に関するもので、共価的な結合とは異なります。
- b. CATALYSIS BY STRAIN：これは結合にストレスをかける方法であり、共価的な触媒とは異なります。
- d. ACID BASE CATALYSIS：これは酸や塩基による触媒作用を示します。

Question 173

問題文：
Physically distinct versions of a given enzymes and each catalyzes the same reaction.

a. PROSTHETIC GROUPS
b. COFACTORS
c. ISOZYMES
d. COENZYMES

answer：
c. ISOZYMES

解説：
アイソザイムは、特定の反応を触媒する異なる構造を持つ酵素のバージョンです。

他の選択肢の理由:
- a. PROSTHETIC GROUPS：これは酵素の機能を補完する部分であり、異なるバージョンではありません。
- b. COFACTORS：これは酵素活性に必要な非タンパク質の部分ですが、異なるバージョンではありません。
- d. COENZYMES：これは酵素の補助的役割を果たしますが、異なるバージョンではありません。

Question 174

問題文：
Elevated enzymes or isozymes in the blood usually is an indicator of what process undergone by a cell?

a. CELL REPLICATION
b. HYDROLYSIS
c. PROTEIN SYNTHESIS
d. CELL LYSIS

answer：
d. CELL LYSIS

解説：
血中の酵素やアイソザイムの上昇は、細胞の破壊、すなわち細胞溶解の指標として解釈されます。

他の選択肢の理由:
- a. CELL REPLICATION：これは細胞分裂であり、酵素の上昇とは関連しません。
- b. HYDROLYSIS：これは分解反応ですが、酵素の上昇とは直接関係がありません。
- c. PROTEIN SYNTHESIS：これは新しいタンパク質の合成であり、酵素の上昇とは関係ありません。

Question 175

問題文：
TRUE about Gibbs free-energy?

a. DESCRIBES IN QUANTITATIVE FORM BOTH THE DIRECTION IN WHICH A CHEMICAL REACTION WILL TEND TO PROCEED
b. DESCRIBES THE CONCENTRATION OF REACTANTS AND PRODUCTS THAT WILL BE PRESENT AT EQUILIBRIUM
c. BOTH are correct

answer：
c. BOTH are correct

解説：
ギブズ自由エネルギーは、化学反応の進行方向と平衡状態での反応物と生成物の濃度を定量的に記述します。

他の選択肢の理由:
- どちらの選択肢も正しい情報を提供しており、両方が含まれています。

Question 176

問題文：
TRUE about the Kinetic theory?

a. For two molecules to react: must be within bond-forming distance of one another
b. For two molecules to react: must possess sufficient kinetic energy to overcome the energy barrier for reaching the transition state
c. ALL OF THE ABOVE

answer：
c. ALL OF THE ABOVE

解説：
動力学理論に基づき、反応するためには、分子間の適切な距離とエネルギーが必要です。

他の選択肢の理由:
- どちらの選択肢も正確であり、すべてが含まれています。

Question 177

問題文：
FACTORS that affect reaction rate would be:

a. Raising the ambient temperature increases the kinetic energy of molecules
b. Rate of reactions is inversely proportional to their concentrations

answer：
a. Raising the ambient temperature increases the kinetic energy of molecules

解説：
温度を上昇させることで、分子の運動エネルギーが増加し、反応速度が向上します。

他の選択肢の理由:
- b. Rate of reactions is inversely proportional to their concentrations：これは正しくないです。一般的には、濃度が高いほど反応速度が増加します。

Question 178

問題文：
TRUE about the equilibrium constant EXCEPT:

a. Equilibrium is a dynamic state: there is continual interconversion of the substrates and products.
b. It is a ratio of the reaction rate constants
c. At equilibrium, the reactions rates of the forward and back reactions are equal
d. It is a ratio of the reaction rate

answer：
d. It is a ratio of the reaction rate

解説：
平衡定数は反応の速度に基づいていないため、この選択肢は誤りです。

他の選択肢の理由:
- a. Equilibrium is a dynamic state：これは正確であり、反応は動的に行われます。
- b. It is a ratio of the reaction rate constants：これは正しいです。
- c. At equilibrium, the reactions rates of the forward and back reactions are equal：これは平衡状態を示します。

Question 179

問題文：
Illustrates the relationship between the initial reaction velocity and substrate concentration.

a. LINEWEAVER BURK PLOT
b. MICHAELIS MENTEN EQUATION
c. HILL PLOT
d. DIXON PLOT

answer：
b. MICHAELIS MENTEN EQUATION

解説：
ミカエリス-メンテン方程式は、初期反応速度と基質濃度の関係を示します。

他の選択肢の理由:
- a. LINEWEAVER BURK PLOT：これはミカエリス-メンテン方程式の逆数を示しますが、直接的ではありません。
- c. HILL PLOT：これは協同性に関連しています。
- d. DIXON PLOT：これは競合阻害に関連しており、反応速度の測定とは異なります。

Question 180

問題文：
Also called the Double-reciprocal plot.

a. MICHAELIS MENTEN PLOT
b. HILL PLOT
c. LINEWEAVER BURK PLOT
d. DIXON PLOT

answer：
c. LINEWEAVER BURK PLOT

解説：
ラインウィーバー-バークプロットは、ミカエリス-メンテン方程式の逆数を示し、二重逆数プロットと呼ばれています。

他の選択肢の理由:
- a. MICHAELIS MENTEN PLOT：これは異なり、基質濃度に対する反応速度を示します。
- b. HILL PLOT：これは協同性を示すものであり、二重逆数とは無関係です。
- d. DIXON PLOT：これは競合阻害の評価に関連しており、二重逆数とは無関係です。

Question 181

問題文：
Maximum velocity of the reaction.

a. Km
b. Vmax
c. Keq
d. Vi

answer：
b. Vmax

解説：
Vmaxは、反応の最大速度を示し、基質が飽和状態に達しているときに達成されます。

他の選択肢の理由:
- a. Km：これはミカエリス定数であり、半分の最大速度での基質濃度を示します。
- c. Keq：これは平衡定数であり、反応速度とは関係ありません。
- d. Vi：これは初速度を示しますが、最大速度とは異なります。

Question 182

問題文：
Shows that the rate of the reaction is independent to the substrate concentration.

a. Zero Order Kinetics
b. Third Order Kinetics
c. First Order Kinetics
d. Second Order Kinetics

answer：
a. Zero Order Kinetics

解説：
零次反応動力学は、反応速度が基質濃度に依存しないことを示します。

他の選択肢の理由:
- b. Third Order Kinetics：これは基質濃度に依存し、特定の反応速度を示します。
- c. First Order Kinetics：これは基質濃度に依存し、濃度が増加するにつれて速度が上昇します。
- d. Second Order Kinetics：これは基質濃度に依存し、より複雑な関係を持ちます。

Question 184

問題文：
Type of inhibition where in inhibitors bind to another location on the enzyme or on the allosteric site.

a. NONCOMPETITIVE INHIBITION
b. COMPETITIVE INHIBITION
c. UNCOMPETITIVE INHIBITION
d. ALLOSTERIC REGULATION

answer：
a. NONCOMPETITIVE INHIBITION

解説：
非競合阻害では、阻害剤が酵素の活性部位とは異なる位置に結合し、酵素の機能を妨げます。

他の選択肢の理由:
- b. COMPETITIVE INHIBITION：これは活性部位に結合し、基質の結合を競合します。
- c. UNCOMPETITIVE INHIBITION：これは酵素-基質複合体に結合し、反応を抑制しますが、別の場所には結合しません。
- d. ALLOSTERIC REGULATION：これは酵素の活性に影響を与えますが、直接的な阻害とは異なります。

Question 185

問題文：
Type of inhibition when the inhibitor binds at the ES complex.

a. UNCOMPETITIVE INHIBITION
b. COMPETITIVE INHIBITION
c. ALLOSTERIC REGULATION
d. NONCOMPETITIVE INHIBITION

answer：
a. UNCOMPETITIVE INHIBITION

解説：
非競合阻害は、酵素-基質複合体（ES複合体）に特異的に結合し、反応を抑制します。

他の選択肢の理由:
- b. COMPETITIVE INHIBITION：これは基質と競合し、活性部位に結合します。
- c. ALLOSTERIC REGULATION：これは酵素の全体的な活性に影響を与えますが、ES複合体には結合しません。
- d. NONCOMPETITIVE INHIBITION：これは異なるメカニズムで、ES複合体に結合するわけではありません。

Question 186

問題文：
In Competitive Inhibition, Vmax is:

a. increased
b. unchanged
c. decreased

answer：
b. unchanged

解説：
競合阻害においては、最大反応速度（Vmax）は基質の濃度が十分に高い場合、変化しません。

他の選択肢の理由:
- a. increased：これは不正確で、競合阻害はVmaxを増加させません。
- c. decreased：これは誤りで、Vmaxは変わりません。

Question 187

問題文：
A process that acts as a marker for protein degradation.

a. SLOW CONTROL
b. UBIQUITINATION
c. ALLOSTERIC REGULATION
d. RAPID CONTROL

answer：
b. UBIQUITINATION

解説：
ユビキチン化は、タンパク質の分解マーカーとして機能し、細胞内でのタンパク質の処理に重要です。

他の選択肢の理由:
- a. SLOW CONTROL：これは遅い制御メカニズムであり、分解とは関係ありません。
- c. ALLOSTERIC REGULATION：これは酵素の活性に影響を与えますが、タンパク質の分解とは無関係です。
- d. RAPID CONTROL：これは急速な調整を示しますが、分解の指標とは異なります。

Question 188

問題文：
Mechanism of enzyme regulation where binding of an effector molecule at a site other than the active site.

a. ALLOSTERIC REGULATION
b. COVALENT CATALYSIS
c. RAPID CONTROL
d. SLOW CONTROL

answer：
a. ALLOSTERIC REGULATION

解説：
アロステリック調節は、酵素の活性部位とは異なる位置に効果因子が結合することによって、酵素の活性を調整します。

他の選択肢の理由:
- b. COVALENT CATALYSIS：これは触媒メカニズムであり、アロステリックとは異なります。
- c. RAPID CONTROL：これは急速な調整を示しますが、特異的な結合とは異なります。
- d. SLOW CONTROL：これは遅い制御メカニズムであり、アロステリック調節とは異なります。

Question 189

問題文：
Follow a Sigmoidal curve

a. UNCOMPETITIVE INHIBITION
b. COMPETITIVE INHIBITION
c. ALLOSTERIC REGULATION
d. NONCOMPETITIVE INHIBITION

answer：
c. ALLOSTERIC REGULATION

解説：
アロステリック調節は、酵素の活性が基質濃度に依存しないため、シグモイダル曲線を描きます。

他の選択肢の理由:
- a. UNCOMPETITIVE INHIBITION：これは異なる形状を示します。
- b. COMPETITIVE INHIBITION：これは基質濃度に依存し、通常は直線的です。
- d. NONCOMPETITIVE INHIBITION：これは別のタイプであり、曲線は異なります。

Question 190

問題文：
In Noncompetitive Inhibition, Vmax is:

a. Unchanged
b. Decreased
c. Increased

answer：
b. Decreased

解説：
非競合阻害においては、Vmaxが低下し、最大反応速度が減少します。

他の選択肢の理由:
- a. Unchanged：これは不正確で、Vmaxは減少します。
- c. Increased：これは誤りで、非競合阻害の効果に反します。

Question 191

問題文：
In Noncompetitive Inhibition, Vmax is:

a. Unchanged
b. Decreased
c. Increased

answer：
b. Decreased

解説：
非競合阻害においては、Vmaxが低下し、最大反応速度が減少します。

他の選択肢の理由:
- a. Unchanged：これは不正確で、Vmaxは減少します。
- c. Increased：これは誤りで、非競合阻害の効果に反します。

Question 192

問題文：
In Uncompetitive inhibition, Km is:

a. Unchanged
b. Decreased
c. Increased

answer：
b. Decreased

解説：
非競合阻害においては、Kmが低下し、基質の親和性が変化します。

他の選択肢の理由:
- a. Unchanged：これは不正確で、Kmは変化します。
- c. Increased：これは誤りで、Kmは通常減少します。

Question 193

問題文：
In Competitive Inhibition, Vmax is:

a. Increased
b. Unchanged
c. Decreased

answer：
b. Unchanged

解説：
競合阻害では、Vmaxは基質の濃度が十分に高い場合には変化しません。

他の選択肢の理由:
- a. Increased：これは不正確で、競合阻害はVmaxを増加させません。
- c. Decreased：これは誤りで、Vmaxは変わりません。

Question 194

問題文：
Elevated enzymes or isozymes in the blood usually is an indicator of what process undergone by a cell?

a. CELL REPLICATION
b. HYDROLYSIS
c. PROTEIN SYNTHESIS
d. CELL LYSIS

answer：
d. CELL LYSIS

解説：
血中の酵素やアイソザイムの上昇は、細胞の破壊、すなわち細胞溶解の指標として解釈されます。

他の選択肢の理由:
- a. CELL REPLICATION：これは細胞分裂であり、酵素の上昇とは関連しません。
- b. HYDROLYSIS：これは分解反応ですが、酵素の上昇とは直接関係がありません。
- c. PROTEIN SYNTHESIS：これは新しいタンパク質の合成であり、酵素の上昇とは関係ありません。

Question 195

問題文：
Shows that the rate of the reaction is independent to the substrate concentration.

a. First Order Kinetics
b. Second Order Kinetics
c. Third Order Kinetics
d. Zero Order Kinetics

answer：
d. Zero Order Kinetics

解説：
零次反応動力学は、反応速度が基質濃度に依存しないことを示します。

他の選択肢の理由:
- a. First Order Kinetics：これは基質濃度に依存し、速度が上昇します。
- b. Second Order Kinetics：これは基質濃度に依存し、より複雑な関係を持ちます。
- c. Third Order Kinetics：これはさらに複雑であり、基質濃度に強く依存します。

Question 196

問題文：
What part of the ES complex do Competitive Inhibitors compete with the substrate?

a. ALLOSTERIC SITE
b. ACTIVE SITE
c. ES COMPLEX
d. APOENZYME

answer：
b. ACTIVE SITE

解説：
競合阻害剤は、基質と同じ活性部位に結合し、基質の結合を妨げます。

他の選択肢の理由:
- a. ALLOSTERIC SITE：これは異なるサイトで、競合阻害のメカニズムではありません。
- c. ES COMPLEX：これは酵素-基質複合体であり、競合阻害の直接的な競争を示しません。
- d. APOENZYME：これは酵素の非活性部分であり、基質の競争には関連しません。

Question 197

問題文：
Type of inhibition when the inhibitor binds at the ES complex.

a. UNCOMPETITIVE INHIBITION
b. ALLOSTERIC REGULATION
c. COMPETITIVE INHIBITION
d. NONCOMPETITIVE INHIBITION

answer：
a. UNCOMPETITIVE INHIBITION

解説：
非競合阻害は、酵素-基質複合体（ES複合体）に特異的に結合し、反応を抑制します。

他の選択肢の理由:
- b. ALLOSTERIC REGULATION：これは酵素の全体的な活性に影響を与えますが、ES複合体には結合しません。
- c. COMPETITIVE INHIBITION：これは基質と競合し、活性部位に結合します。
- d. NONCOMPETITIVE INHIBITION：これは異なるメカニズムで、ES複合体に結合するわけではありません。

Question 198

問題文：
In Noncompetitive Inhibition, Vmax is:

a. Decreased
b. Unchanged
c. Increased

answer：
a. Decreased

解説：
非競合阻害においては、Vmaxが低下し、最大反応速度が減少します。

他の選択肢の理由:
- b. Unchanged：これは不正確で、Vmaxは減少します。
- c. Increased：これは誤りで、非競合阻害の効果に反します。

Question 199

問題文：
In Competitive Inhibition, Vmax is:

a. Increased
b. Unchanged
c. Decreased

answer：
b. Unchanged

解説：
競合阻害では、Vmaxは基質の濃度が十分に高い場合には変化しません。

他の選択肢の理由:
- a. Increased：これは不正確で、競合阻害はVmaxを増加させません。
- c. Decreased：これは誤りで、Vmaxは変わりません。

Question 200

問題文：
In Uncompetitive inhibition, Km is:

a. Unchanged
b. Decreased
c. Increased

answer：
b. Decreased

解説：
非競合阻害においては、Kmが低下し、基質の親和性が変化します。

他の選択肢の理由:
- a. Unchanged：これは不正確で、Kmは変化します。
- c. Increased：これは誤りで、Kmは通常減少します。